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La question de la semaine
Bonjour,
Qu'est-ce que le gluten au juste? Est-il contenu dans toutes les farines, aussi bien les farines blanches que les farines de blé entier? Si on croit avoir une intolérance au gluten et que l'on souhaite le bannir de son régime alimentaire, par quoi peut-on le remplacer? Est-ce une source essentielle de l'alimentation?
Merci.
Anonyme
Le gluten et la maladie cœliaque
Le gluten est une protéine présente dans des produits céréaliers raffinés ou entiers constitués de blé. La maladie cœliaque est le résultat d'une intolérance au gluten menant à une altération majeure des parois intestinales qui les rend non fonctionnelles, entraînant une malabsorption des nutriments. Les symptômes de cette maladie sont la diarrhée, un retard de croissance, une diminution de la masse musculaire associée à une perte de poids, des maux de ventre, des ballonnements, une fatigue généralisée, l'anorexie et l'irritabilité.
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La maladie cœliaque peut être d'origine génétique ou virale ou encore environnementale. Souvent associée à d'autres maladies comme le diabète ou la trisomie, elle atteint principalement les enfants mais peut également apparaître à l'âge adulte. Cette maladie reliée au gluten durera toute la vie chez les personnes atteintes, d'où l'importance d'un régime alimentaire adéquat.
Avant de commencer une alimentation sans gluten, je vous suggère fortement de consulter votre médecin et de lui faire part de vos symptômes. Si, effectivement, il redoute la maladie cœliaque, il vous fera passer une série de tests afin de diagnostiquer définitivement la maladie. N'entamez pas une alimentation sans gluten avant de faire d'abord les tests puisque cela pourrait fausser le diagnostic.
L'alimentation sans gluten
Une alimentation sans gluten peut être difficile à intégrer dans la vie de tous les jours parce que bien des produits que nous consommons quotidiennement en contiennent. Cependant, bien que le gluten fasse partie intégrante de notre alimentation habituelle, il est tout à fait possible de l'éliminer de l'alimentation sans qu'il y ait d'effet secondaire puisque le gluten n'est pas essentiel à notre organisme.
Les personnes adhérant parfaitement au régime sans gluten verront les symptômes disparaître; leur qualité de vie sera identique à celle des personnes ne souffrant pas de la maladie cœliaque et elles ne présenteront pas de risques plus accrus de développer des maladies.
Si effectivement vous souffrez de la maladie cœliaque, votre médecin vous dirigera vers un(e) diététiste / nutritionniste. S'il ne le fait pas, demandez-lui de le faire. Le diététiste / nutritionniste est le seul professionnel de la santé apte à vous conseiller et à vous suivre judicieusement lors d'une alimentation sans gluten. Dans les CLSC ainsi qu'en clinique externe (en milieu hospitalier), il est possible, pour recevoir ces soins, d'utiliser votre carte d'assurance maladie si vous résidez au Québec.
Les grandes lignes du régime
Compte tenu de la complexité du régime sans gluten, je n'en mentionnerai que les grandes lignes. Outre tous les produits dérivés du blé, il faut proscrire la bière, les croûtons, la farine d'avoine, de malt, de seigle, d'orge, de Graham, les nouilles, les pâtes alimentaires, certaines sauces, les croustilles, certaines sauces de soja, certaines sauces à salades et vinaigrettes, certaines gommes à mâcher, les cornets de crème glacée, toutes les pâtisseries traditionnelles, les tablettes de chocolat et plusieurs autres produits qui contiennent du gluten... Il est donc important de lire attentivement la liste des ingrédients ou encore de se renseigner auprès de la personne responsable au magasin où l'on fait nos emplettes à propos des produits qu'on achète. Il faut aussi porter une attention particulière aux aliments pouvant contenir du gluten, même si le mot gluten n'apparaît pas parmi les ingrédients.
Toutes les viandes fraîches ainsi que les fruits et légumes frais ne contiennent pas de gluten. Par contre, attention au mode de préparation utilisant des produits composés de gluten. Les légumineuses ainsi que les noix et amandes nature sont sans danger, sauf si elles sont assaisonnées commercialement ou mélangées avec des ingrédients contenant du gluten.
Dans la catégorie des produits laitiers, le lait malté, les boissons à base de poudre de chocolat, les trempettes de fromage, le fondu parmesan ainsi que certains fromages bleus et roqueforts contiennent du gluten. Le lait ainsi que les autres produits laitiers en sont exempts. Toutefois, il est souhaitable de vérifier quand même la liste des ingrédients.
Les aliments permis dans la catégorie des produits céréaliers sont toutes les fécules et farines de maïs, de riz, de sarrasin, de millet, de sorgho, de même que la semoule de maïs, les tortillas de maïs, les galettes de riz et de maïs, les pâtes alimentaires sans gluten ainsi que tous les produits faits à base de fécules et de farines permises.
Pour de plus amples renseignements, écrivez ou téléphonez à la Fondation québécoise de la maladie cœliaque, ou encore visitez son site web en cliquant ici.
Fondation québécoise de la maladie cœliaque
5115, avenue Trans-Island
Bureau 236
Montréal (Québec)
H3W 2Z9
Téléphone: (514) 484-0454
Stéphane Roy, nutritionniste, M. Sc.
Références:
Ordre professionnel des diététistes du Québec, Manuel de nutrition clinique, Maladie cœliaque, chap. 5.6, 3e éd., Montréal, 1998.
Ordre professionnel des diététistes du Québec, , chap. 16.20, 3e éd., Montréal, 1998.
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