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Les questions de la semaine
J'ai une vingtaine de livres à perdre. J'aimerai savoir si le régime à 1200 calories par jour me conviendrait. Il s'agit de mon premier régime.
Merci d'avance
Anonyme
Bonjour!
Moi j'aimerais bien perdre du poids, mais j'ai beaucoup de médicaments à prendre, entre autres de la cortisone et des hormones. J'ai déjà essayé des diètes, de manger beaucoup de salade, des légumes, des céréales, mais au lieu de perdre du poids, j'engraissais! Quoi faire?
Thérèse
Bonjour,
J'ai une fille de 11 ans qui pèse 120 lb. Que puis-je faire pour l'aider à perdre du poids?
Merci
Lorraine Labrie
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La perte de poids: un processus complexe
Le surplus de poids est un phénomène qui touche particulièrement le continent nord-américain où environ la moitié de la population présente un excès de poids. Par conséquent, il n'est pas surprenant d'observer la recrudescence des pseudo-régimes amaigrissants et de pilules dites brûleuses de graisses, qui pour la plupart prennent peu en considération les facteurs pouvant influencer la santé. La simplicité de ces méthodes mène à la croyance populaire qui veut qu'une diminution du poids est sans danger et peu complexe. Cela n'est malheureusement pas le cas...
Adapter votre alimentation
En réponse à la première question, lorsqu'on entreprend une alimentation de type amaigrissant, il faut absolument tenir compte de ce qu'on mange habituellement. Si on vous donne un régime tout préparé à l'avance sans vous demander votre avis, posez-vous des questions sur le professionnalisme des personnes responsables du programme. Il est évident que si vous consommiez 2200 kcal par jour et qu'on vous soumet à un régime de 1200 kcal, il y aura une perte de poids, mais si la nourriture qui y est indiquée ne vous convient pas, il y a de fortes possibilités qu'à court terme vous délaissiez le régime et repreniez rapidement le poids perdu.
D'autre part, les risques de développer des problèmes de santé (faiblesses, évanouissements, etc.) associés à la perte de poids sont d'autant plus importants si la différence calorique entre ce qui était consommé et ce qui est prescrit par le régime est importante. En résumé, une alimentation de 1200 kcal est souhaitable si elle est adaptée à votre alimentation de tous les jours et si vous êtes suivie par un(e) diététiste / nutritionniste. Il (elle) évaluera si le régime à 1200 kcal est convenable en fonction de votre métabolisme de base, de votre poids à perdre et bien évidemment de votre apport calorique.
Comme cela sera votre premier régime, je vous conseille fortement de partir du bon pied, afin d'éviter l'effet yoyo. Ce phénomène se produit chez la personne qui a subi de nombreuses pertes et gains de poids importants et successifs menant après quelques années à une diminution du poids extrêmement difficile, et ce, malgré une alimentation très restrictive. Cela rejoint d'ailleurs le problème de Thérèse.
Métabolisme de base et médicaments
Thérèse, à la suite de vos nombreux régimes, votre corps a abaissé votre métabolisme de base, vous rendant ainsi moins sensible à une alimentation hypocalorique. Ce phénomène s'explique comme suit: lorsqu'on le prive de l'énergie que le corps a l'habitude de recevoir, il diminue l'énergie dépensée pour la respiration, les battements cardiaques, la digestion, les réactions biochimiques corporelles, en fait tout mouvement interne nous maintenant en vie, c'est-à-dire le métabolisme de base. Cela représente un système de défense du corps, en réponse à une diminution calorique, afin d'assurer un apport d'énergie minimal aux organes vitaux pour qu'ils puissent fonctionner. Petite précision, l'inverse n'est pas vrai, c'est-à-dire que le métabolisme de base n'augmente pas si l'apport calorique augmente. Si la personne délaisse son premier régime pour reprendre ses anciennes habitudes alimentaires, le gain de poids sera très rapide puisque le métabolisme de base est à un niveau inférieur comparativement à ce qu'il était avant de commencer le régime.
Lors du deuxième régime (qui doit être plus restrictif que le premier en raison d'une diminution du métabolisme de base), la dépense énergétique du métabolisme de base baissera de nouveau à un niveau inférieur à celui suivant le premier régime, qui, lui, est inférieur au métabolisme de base précédant le début du premier régime. Il est bien évident que si la personne abandonne son deuxième régime, le gain de poids sera encore plus rapide et plus important qu'après avoir délaissé le premier régime. Quant aux troisième, quatrième, cinquième régimes, vous pouvez imaginer facilement ce qui se passera...
Ce même métabolisme de base diminue avec l'âge et est plus important chez l'homme que chez la femme. En outre, il faut noter que certains médicaments peuvent également diminuer le métabolisme de base. D'autre part, il augmente suite à l'exercice, à des maladies et à certains médicaments. Par conséquent, afin d'optimiser les résultats d'une perte de poids, il est toujours préférable d'opter pour une alliance entre une alimentation adéquate et de l'exercice, afin de maintenir une dépense énergétique du métabolisme de base au même niveau ou de l'augmenter.
L'exercice physique peut briser le cercle vicieux de l'effet yoyo dans lequel vous êtes pris. Compte tenu de la complexité de votre cas, je vous suggère fortement de consulter un(e) diététiste / nutritionniste, votre médecin de famille, un pharmacien et même un spécialiste en activité physique. Ils pourront vous aider à établir une alimentation correspondant à vos goûts et préférences, à voir si vous êtes apte ou non à entreprendre un programme d'exercice après avoir subi un examen médical; ils pourront aussi vous expliquer les effets secondaires des médicaments sur le poids et finalement monter un programme d'exercice selon vos capacités physiques. Ces professionnels devront vous assurer un suivi et modifier les traitements au besoin.
Enfants et diètes
La question de la perte de poids chez l'enfant est très actuelle (de plus en plus d'enfants présentent un excès de poids), mais c'est en même temps un sujet très délicat. En effet, il importe de considérer la croissance de l'enfant, afin de ne pas restreindre l'apport calorique de manière outrancière. À la limite, il est préférable de laisser l'enfant grandir à terme avec un surplus de poids (s'il se sent bien), plutôt que de le priver de nourriture et de le voir souffrir d'un retard de croissance. Il est toujours possible de diminuer le poids plus tard, par contre il est impossible de revenir sur la croissance d'un enfant.
Cela étant dit, madame Labrie, je vous recommande très fortement de consulter votre pédiatre en association avec un(e) diététiste / nutritionniste spécialisé(e) en pédiatrie. Ils prendront en considération la taille, le poids et l'âge de votre fille, compareront les données avec les courbes de croissance et évalueront s'il est judicieux ou non de suivre son alimentation. Encore une fois, la croissance de l'enfant doit primer, et seulement ces professionnels de la santé seront aptes à aider votre fille adéquatement, si cela s'avère nécessaire.
En conclusion, une perte de poids impose un stress important au corps et plusieurs facteurs peuvent l'influencer positivement ou négativement; elle ne doit pas être prise à la légère (sans jeu de mots!). Les effets d'une perte de poids sur la santé sont souvent bénéfiques mais peuvent aussi être néfastes. Par conséquent, assurez-vous d'être suivie au moins par un médecin et un(e) diététiste / nutritionniste.
Stéphane Roy, nutritionniste
Références:
Ordre professionnel des diététistes du Québec. Manuel de nutrition clinique, Obésité, chap. 6.4, 2e éd., Montréal, 1991.
Ordre professionnel des diététistes du Québec. Manuel de nutrition clinique, Enfants et adolescents, chap. 2.4, p.1-3, 2e éd., Montréal, 1991.
Withney et Rolfes. Understanding nutrition. Energy balance and weight control, 6e éd., West Publisher, É.-U. 1993, p. 242-292.
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