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Semaine du 3 décembre 2001
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Depo-Provera (méthode de contraception)
Question # 1 : Bonjour, j'ai 32 ans et je fume. Puis-je recevoir l'injection Depo-Provera ? Merci.

Luce

Question # 2 : Bonjour, j'ai l'intention d'avoir une relation sexuelle avec mon chum, mais je ne sais pas si je devrais prendre la pilule ou le Depo-Provera. Le Depo-Provera m'intéresserait particulièrement, car je n'aime pas prendre des pilules et je risquerais souvent d'oublier de les prendre. Par contre, j'ai entendu dire que le Depo-Provera causait souvent un gain de poids. j'aimerais savoir ce qui est la cause de ce gain. Est-ce le fait que le Depo-Provera augmente l'appétit ou est-ce parce que le corps stocke plus de nourriture en graisse? Je sais aussi qu'il donne souvent des règles irrégulières et qu'il provoque même leur arrêt, mais cela me dérange pas.

Mimi

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Le Depo-Provera est une méthode de contraception, administrée par injection quatre fois par an (une fois toutes les 10 à 13 semaines) et prescrite par un médecin. Le Depo-Provera contient une hormone semblable à la progestérone naturelle qu'on retrouve dans l'organisme, laquelle empêche la libération d'un ovule mature. En l'absence d'un ovule mature pouvant être fécondé par un spermatozoïde, la grossesse ne peut survenir1.

Efficacité
Si l'injection de Depo-Provera est reçue au cours des cinq premiers jours qui précèdent la période des menstruations ou dans les cinq jours suivant un accouchement, il agira immédiatement. Le Depo-Provera est efficace à 97 ou 99 %, ce qui en fait l'une des méthodes contraceptives les plus fiables sur le marché2

Pour qui ?
Le Depo-Provera est recommandé pour la plupart des femmes, 
- surtout celles qui ont plus de 35 ans, 
- celles qui ne peuvent utiliser le stérilet, 
- celles qui présentent des risques de problèmes cardiovasculaires
- celles qui ne s'habituent pas à la prise d'anovulants.

Par contre, le Depo-Provera pourrait ne pas convenir aux femmes qui présentent au moins deux facteurs de risque qui peuvent conduire à une perte de la densité osseuse, y compris une petite stature, un manque d'exercice physique et le tabagisme. Il se peut que le Depo-Provera ne convienne pas aux femmes ayant des antécédents de dépression3.

Avantages
- Depo-Provera est administré seulement quatre fois par an.
- S'il est bien administré, il est efficace immédiatement.
- l'utilisation continue de Depo-Provera cause une réduction des saignements menstruels, 55 % des femmes n'ont plus de périodes menstruelles après la première année d'utilisation.
- Peut être administré aux femmes qui allaitent.
- Soulage les femmes souffrant du syndrome prémenstruel (SPM), de menstruations douloureuses ou d'endométriose.
- Peut être pris par l'utilisatrice d'antibiotiques dont l'association avec la pilule est contre-indiquée.
- Peut réduire le risque de salpingite aiguë, de cancer de l'utérus et de cancer des ovaires4.

Est-ce que je prendrai du poids ?
Pas forcément. Beaucoup de femmes observent des modifications de leur poids lorsqu'elles utilisent Depo-Provera, certaines prennent du poids tandis que d'autres en perdent. On ignore si ces modifications sont dues à des facteurs génétiques, au mode de vie ou à Depo-Provera. Un mode de vie actif ainsi qu'une alimentation saine et un régime régulier d'exercices physiques réduiront ou élimineront une éventuelle prise de poids5.
Certaines femmes accusent une augmentation de l'appétit durant la première année d'utilisation qui pourrait être la cause d'un gain de poids de 0,5 à 2 kg.

Puis-je fumer si j'utilise Depo-Provera ?
On ne recommande à personne de fumer. Mais contrairement à la pilule contraceptive, l'utilisation de Depo-Provera n'impose aucune restriction (pour les femmes de plus de 35 ans) quant à la cigarette. 

*Les médecins ne doivent pas prescrire Depo-Provera :
- aux femmes enceintes, 
- à celles qui ont des saignements vaginaux inhabituels,
- à celles qui présentent un cancer du sein,
- à celles qui présentent une maladie hépatique,
- à celles qui présentent des problèmes de coagulation sanguine.

**Depo-Provera ne protège pas contre les maladies transmissibles sexuellement. 

***Effets secondaires possibles : maux de tête, nervosité, douleurs abdominales, étourdissements, baisse de libido.

****Les périodes menstruelles normales et la fécondité réapparaissent, normalement, neuf mois après l'arrêt des injections.

Il est important de recevoir l'injection trimestrielle dans les 10 à 13 semaines qui suivent la dernière injection. Vous pouvez vous inscrire gratuitement à un programme de rappel en appelant sans frais le 1 888 671-DEPO (3376).

Pour plus d'information ou de précision, parlez-en à votre gynécologue ou à l'infirmière Info-Santé de votre CLSC.

Louisanne Lamothe-Ouellette, infirmière
Louisanne Lamothe-Ouellette, infirmière

Télénursing inc.

Références :
1 Le contraceptif parfaitement adapté à votre mode de vie, Pharmacia & 
Upjohn, 1999, p. 2.
2 Votre guide pour la contraception à laquelle vous ne pensez que 4 fois par an, 1999, p. 2.
3 Votre guide pour la contraception à laquelle vous ne pensez que 4 fois par an, 1999, p. 5.
4 Le contraceptif parfaitement adapté à votre mode de vie, Pharmacia & Upjohn, 1999, p. 3.
5 Votre guide pour la contraception à laquelle vous ne pensez que 4 fois par an, 1999, p. 3.


À lire aussi:
Les méthodes hormonales (2e partie) : le Depo-Provera




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