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Question: Lorsqu'on est enceinte de quelques mois, est-ce qu'on peut ressentir les battements du coeur du bébé, ainsi que ses mouvements?
Le développement du nouvel être est très rapide à partir de sa conception:
- Déjà à 4 semaines d'existence le coeur de l'embryon (le nom du fœtus à cette étape) «bat».
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- Ce n'est pas avant la 8e semaine d'existence que les quatre cavités de coeur se forment et que l'embryon prend le nom officiel de «fœtus». C'est après cette étape que le
fœtus commence à bouger les bras et les jambes, par contre ses mouvements ne sont pas perçus par la maman.
- Bien que certains documents confirment la perception du battement du coeur
fœtal à partir de la 10e semaine de la grossesse, c'est surtout après 12 semaines de développement du
fœtus, lors de la 1re visite chez l'obstétricien, que le stéthoscope à ultrasons permet aux nouveaux parents d'entendre le rythme cardiaque
fœtal.
Durant plusieurs années, au siècle dernier, le fotoscope 1 fut l'instrument de premier choix utilisé pour confirmer la viabilité du
fœtus durant la période prénatale. Aujourd'hui, l'utilisation du fotoscope est souvent remplacée par l'échographie
fœtale, nommée aussi échographie obstétricale. Cette méthode d'imagerie médicale permet non seulement de confirmer la viabilité
fœtale, mais précise plusieurs éléments importants à surveiller durant la grossesse, tout particulièrement la forme, les mouvements, les battements du coeur du
fœtus et l'âge de la grossesse.
- À partir de la 12e semaine de gestation, le fœtus fait des mouvements spontanés.
- C'est pendant le 4e mois, soit de 14 à 18 semaines de développement, que les battements du
fœtus deviennent perceptibles au stéthoscope 2 ordinaire. Les battements sont de 140 à 160 par minute.
- C'est surtout après la 18e semaine de gestation que les mouvements fœtaux sont plus intenses et plus faciles à percevoir à la palpation et même parfois visuellement.
- Quand le conjoint approche son oreille de l'abdomen de la femme enceinte pour écouter les battements du coeur du bébé, il risque d'entendre le rythme cardiaque de la maman et non celui du bébé. L'épaisseur de la paroi abdominale et de l'utérus, ainsi que le liquide amniotique dans lequel le bébé baigne, rendent cette méthode d'écoute très difficile, pour ne pas dire impossible. N'oubliez pas que les battements sont très rapides, 140-160 par minute!
- L'activité fœtale augmente davantage à partir de la 20e semaine de grossesse. La mère décrit souvent cette activité en disant qu'il donne «des coups de pied». Les médicaments, les drogues, la cigarette, le sommeil
fœtal, la concentration sanguine de glucose et l'heure du jour ont une influence importante sur cette activité.
- Après la 27e semaine et jusqu'au moment de l'accouchement le fœtus bouge en moyenne une vingtaine de fois par jour. Parfois, le
fœtus en santé est immobile ou présente une activité minimale, sans raison apparente et sans conséquence. Le
fœtus peut dormir jusqu'à 20 heures par jour. Il met son pouce dans sa bouche.
- Par contre, si l'activité fœtale diminue de façon significative pendant quelques jours consécutifs, il y a lieu de communiquer avec l'obstétricien pour investiguer cet état.
Si vous désirez plus de renseignements sur l'activité fœtale, veuillez communiquer avec votre obstétricien ou l'infirmière d'Info-Santé de votre CLSC.
Louisanne Lamothe-Ouellette
Santé TelEduc
Références:
1. Rice Simpson, K., et Creehan, P. (2001). Perinatal Nursing, AWHONN, (2e éd.). Lippincott, NewYork.
2. Amarenco, G., et al. (1995). Larousse médical, Paris, Larousse.p. 975.
Lectures:
Amarenco, G., et al. (1995). Larousse médical, Paris, Larousse.p. 403-405.
Smeltzer, S. et Bare, B. (1994). Soins infirmiers, médecine et
chirurgie, (3e éd.). Saint-Laurent, Québec: Éditions du Renouveau Pédagogique. (Trad. de Brunner & Suddarth's Textbook of Medical-Surgical Nursing, 7e éd., 1992), vol. 4, p. 1188.
Wieland Ladewig, P. et al., (1992). Soins infirmiers : Maternité & Néonatologie, (2e éd.). ERPI. Montréal.
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