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Cancer du col de l'utérus
Symptômes
Les symptômes peuvent être des saignements vaginaux anormaux ou des pertes vaginales anormales. Ces symptômes peuvent apparaître spontanément, lors du test Pap ou lors de relations sexuelles.

Traitements et prévention
Le fameux test Pap (Papanicolaou), simple et fiable, qui consiste à prélever des cellules du col de l'utérus qui seront observées sous microscope, permet de détecter très tôt les cellules anormales. Ce test devrait être effectué annuellement chez toutes les femmes sexuellement actives ou qui ont atteint l'âge de 18 ans. Les épithéliomas spinocellulaires de l'exocol représentent environ 80 % de tous les cancers du col de l'utérus, et se détectent assez bien au moyen du test Papanicolaou. Les adénocarcinomes, qui comptent pour un autre 15 % des sous-types de cancer du col utérin, sont malheureusement plus difficiles à détecter à l'aide de cette technique.

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Des données démontrent que 15 % des femmes n'ont jamais été examinées à cet effet et que 30 % n'ont pas été examinées depuis 3 ans. Les femmes dont les deux derniers frottis se sont avérés normaux peuvent distancer leur visite aux trois ans jusqu'à l'âge de 69 ans. Les immigrantes arrivées depuis peu de temps, les femmes qui ne parlent ni le français ni l'anglais et celles qui vivent en milieu rural sont proportionnellement moins nombreuses à avoir subi un test de dépistage.

Outre le test Pap, la prévention du cancer du col utérin vise la modification des habitudes de vie. Il faut donc bien s'alimenter, cesser de fumer et réduire les pratiques sexuelles à risques. L'utilisation du condom est un bon moyen de minimiser de tels risques.

Le traitement du cancer du col de l'utérus dépend du stade d'évolution de la maladie, de la taille de la tumeur ainsi que de l'âge de la patiente, de son état de santé général et de son désir de conserver sa fertilité. La forme la plus précoce du cancer du col utérin est le carcinome in situ (stade 0), un cancer non envahissant qui peut être traité à l'aide de diverses techniques comme l'excision électrochirurgicale à l'anse, la conisation (prélèvement, sur le col utérin, d'un fragment endocervical de forme conique), la cryothérapie, le traitement au laser ou l'hystérectomie.

Au stade 1, la tumeur envahit les tissus sains mais ne s'est pas étendue au-delà du col utérin. Les choix de traitements offerts à ce stade comprennent l'hystérectomie, la conisation et la radiothérapie interne ou externe. Les cancers qui se propagent au-delà du col et qui demeurent localisés dans la région pelvienne (stade 2) sont justiciables d'une radiothérapie interne et externe, d'une hystérectomie suivie d'une radiothérapie ou d'une radiothérapie assortie d'une chimiothérapie.

Le traitement des cancers qui ont envahi toute la région pelvienne (stade 3) nécessite généralement une radiothérapie interne et externe combinée à une chimiothérapie. Au stade 4, le cancer a atteint d'autres parties de l'organisme et relève généralement d'une radiothérapie, d'une chimiothérapie, ou de ces deux modalités thérapeutiques.

Les taux de survie donnent une indication directe de la gravité de la maladie et de l'impact du traitement du cancer. Lorsqu'on a affaire au cancer du col utérin, les taux de survie à 5 ans sont généralement élevés: 74 % pour les femmes de tous âges, 87 % pour celles de 0 à 44 ans, 72 % pour celles de 45 à 54 ans, 67 % pour celles de 55 à 64 ans, 57 % pour celles de 65 à 74 ans et 47 % pour celles de 75 ans et plus.


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1- Cancer du col de l'utérus
2- Causes
3- Symptômes, traitements et prévention
4- Aliments à privilégier

Table des matières


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