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Semaine du 31 juillet
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Le cycle menstruel, une drôle d'horloge!
Isabelle Goulet,
infirmière M. Sc.

Question 1 : Je suis une fille de 13 ans. Mes menstruations ont commencé l'an passé. ... Le problème c'est que je ne suis pas régulière. J'ai mes menstruations 10 jours avant le temps prévu et ça dure une semaine. Est-ce que c'est normal ...? Plusieurs de mes amies ont le même problème et le médecin leur a prescrit la pilule contraceptive; est-ce une solution?

Maggie

Question 2 : J'ai des règles irrégulières et je voudrais savoir s'il y a des aliments ou des choses à faire pour régulariser mon cycle (qui dure parfois 24, 38 ou 48 jours). ... J'ai 14 ans et je suis menstruée depuis 2 ans. S'il n'y a rien à faire, j'aimerais au moins savoir s'il y a une façon de prévoir quand mes règles vont commencer.

Caroline

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Maggie et Caroline,
Pour mieux comprendre le cycle menstruel «normal», il faut savoir qu'il dépend de la régulation d'hormones produites par une partie du cerveau (la FSH et la LH) qui, à leur tour, influencent la production d'autres hormones sécrétées par les ovaires (l'ostrogène et la progestérone). Bien qu'on évalue que la durée du cycle est en moyenne de 28 jours, ce qui est vrai seulement pour 10 à 15 % des femmes, il arrive que cette durée varie entre 20 et 45 jours. Ces variations peuvent être sans explication ou reliées à des chocs émotionnels, au stress ou à certains problèmes de santé.

Quant aux signes précurseurs des menstruations, sur lesquels s'interroge Caroline, la seule chose que je peux dire c'est qu'ils sont, eux aussi, très variables et peuvent changer selon l'âge. Ainsi, certaines femmes auront des maux de tête, éprouveront un gonflement et une sensibilité des seins ou se sentiront irritables, alors que d'autres ne présenteront aucuns symptômes. On explique souvent ces symptômes par une rétention des liquides.

Les problèmes d'irrégularité que vous vivez, Maggie et Caroline, surviennent fréquemment au début de l'adolescence. En effet, la régulation d'hormones à la fois harmonieuse et compliquée débute graduellement à partir de l'âge de 8 ans environ et se stabilise à la puberté. Parfois, le taux de certaines hormones au cours de cette période demeure insuffisant pour déclencher une ovulation et tout ce qui s'ensuit. Il n'en demeure pas moins qu'une visite chez le médecin au cours des deux années suivant l'apparition des règles est recommandée. Il s'agit de s'assurer qu'il n'existe aucun problème sous-jacent. Par ailleurs, cette consultation médicale est essentielle si vous êtes actives sexuellement.

En ce qui concerne le traitement de l'irrégularité menstruelle, il est vrai que dans certains cas les médecins prescrivent la pilule contraceptive afin d'aider à régulariser le cycle. Cependant, Maggie, tu dois garder en tête qu'il n'est pas essentiel d'avoir un cycle régulier. Bon nombre de femmes sont «régulières dans leur irrégularité» (par exemple, une femme peut avoir un cycle qui varie entre 27 et 30 jours; une autre entre 34 et 36 jours). Par contre, si ton cycle menstruel irrégulier t'incommode vraiment, je te suggère d'en discuter avec un médecin puisque l'utilisation d'hormones synthétiques requiert un bilan de santé et un examen physique complet.

Maintenant, pour répondre à la question de Caroline sur l'alimentation, je dois dire qu'il n'existe pas, à ma connaissance, d'aliment qui ait la propriété de régulariser le cycle menstruel. Toutefois, il est certain qu'une masse corporelle insuffisante ou une perte de poids sous la normale peuvent compromettre la régularité; on observe alors une absence fréquente ou prolongée des menstruations. Ce qui est important de retenir, en fait, c'est que le maintien d'un poids santé et une saine alimentation favorisent un fonctionnement hormonal adéquat.

Pour en savoir davantage, consultez votre médecin ou une infirmière du CLSC de votre région.

Isabelle Goulet, infirmière M. Sc.

Sources :
- Gontier, J. (1984). Traité de physiologie médicale, 1re éd., Paris : Dion Éditeurs (trad. de Guyton's Textbook of Medical Physiology, 5e éd., 1976).
- Luckmann, J. et Sorensen, K. (1987). Medical-Surgical Nursing: A Psychophysiologic Approach, 3e éd., Philadelphia : W.B. Saunders Compagny.


Veuillez prendre note que les réponses et les conseils professionnels de L'infirmière en ligne ne constituent pas un diagnostic et ne peuvent remplacer un examen médical ou une visite chez le médecin. Notez également que L'infirmière en ligne se réserve le droit de ne pas répondre à certaines questions. De plus, en lui écrivant, les internautes acceptent de voir leur lettre publiée dans la chronique; il est suggéré à ceux qui souhaitent conserver l'anonymat de le mentionner.


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