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Quel médicament convient ?
La plupart des médicaments indiqués pour la prévention ou le traitement de l'ostéoporose agissent en diminuant l'activité des ostéoclastes, les cellules responsables de la destruction des tissus osseux. l'effet recherché est d'abord de freiner la perte osseuse, et au mieux d'augmenter légèrement la masse osseuse. Le résultat visé est bien sûr de prévenir les fractures. La recherche nous permet de mieux connaître le niveau d'efficacité des options de traitement dans différentes situations. l'impact précis du traitement varie selon le choix du médicament, la personne et la durée d'utilisation.
Dans des conditions normales, il est possible d'atteindre une augmentation de la masse osseuse variant entre 5 et 10 %. Toutefois, au bout du compte, c'est la diminution du risque de fracture qui nous intéresse vraiment : celle-ci atteint entre 36 et 50 % selon le médicament, le site considéré (la hanche, les vertèbres, le poignet) et la durée d'utilisation.
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Mais attention : tout comme l'ostéoporose ne se produit pas du jour au lendemain, l'effet des médicaments sur les os n'est pas immédiat et il ne faut pas se décourager d'un état stable ou « à peine meilleur » d'un examen à l'autre. Il faut parfois attendre deux ans avant que l'on remarque une amélioration significative de la masse osseuse au moyen d'un test d'ostéodensitométrie. C'est pourquoi le traitement doit être suivi pendant plusieurs années pour en retirer le maximum de bénéfices. De plus, il est possible qu'un traitement s'avère plus efficace chez certaines personnes que chez d'autres. Chose certaine, si l'on arrête toute forme de traitement, les ostéoclastes finiront par reprendre le dessus et poursuivront leur destruction.
Les médicaments ayant reçu une indication officielle contre l'ostéoporose sont de plus en plus nombreux : hormonothérapie, modulateurs sélectifs de récepteurs estrogéniques (Evista), bisphosphonates (Fosamax, Didrocal, Actonel), calcitonine (Miacalcin). Chacun est susceptible de s'avérer le traitement optimal pour un patient donné, mais le fait qu'un médicament ait fonctionné à merveille pour un proche ne veut pas dire qu'il sera le meilleur traitement dans votre cas particulier. Il revient au médecin de bien comprendre votre état et votre situation, de vous conseiller et de vous proposer le traitement susceptible de vous convenir.
Un choix difficile ?
Vos interrogations sont importantes : faites-en part à votre médecin et ayez recours à d'autres sources d'informations dignes de confiance. Il est essentiel que vous ayez des réponses satisfaisantes à vos questions pour vous sentir confiant de faire échec à l'ostéoporose.
Pour vous aider à faire le meilleur choix pour vous, dressez une liste des inconvénients et avantages que la médication entraîne. Pesez le pour et le contre et discutez-en avec votre médecin. Peu importe votre choix, il importe que vous vous sentiez à l'aise avec celui-ci. Si au bout d'un certain temps vous n'êtes plus à l'aise avec votre décision, sachez qu'il est toujours possible de revoir votre médecin et de modifier votre stratégie.
Source :
Dre Anne Saint-Pierre, rhumatologue, membre du Conseil scientifique d'Ostéoporose Québec
Tiré du bulletin d'information Ostéoporose Québec
vol.7, no 2, Automne-hiver 2001-2002
Info-ligne sans frais : 1 877 369-7845
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2- d'où proviennent les médicaments ? et Sont-ils vraiment efficaces et sûrs ?
3- Les suppléments ne sont-ils pas suffisants ?
4- Et les produits naturels ? et Surmonter les effets secondaires
5- Quel médicament convient ? et Un choix difficile ?
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