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Comment peut-on poser le diagnostic du LED?
Il faut souvent une certaine période de temps avant qu'un diagnostic de LED soit posé. Le diagnostic s'appuie sur l'historique de la maladie, les symptômes, les anomalies de l'examen physique et aussi les analyses de laboratoire. Au début, il peut être très difficile d'établir le diagnostic de façon précise, puisque plusieurs des symptômes se retrouvent aussi dans d'autres maladies.
Les analyses de laboratoire sont très importantes. Certaines d'entre elles vont déceler des anomalies des cellules et des protéines du sang. L'analyse de l'urine permet de déceler des anomalies des reins. Il est très important de rechercher dans le sang la présence des anticorps antinucléaires (ANA) et d'anticorps anti-ADN. Très souvent on procédera au prélèvement (biopsie) d'un petit morceau de peau au niveau d'une éruption. Chez certains malades, un prélèvement au niveau d'autres organes comme les reins sera nécessaire. Ces biopsies sont très utiles : elles permettent de confirmer par exemple la présence de lupus discoïde ou d'établir le type d'atteinte aux reins. Grâce à la recherche, il a été possible ces dernières années de mettre au point des tests très spécialisés qui permettent de déceler dans le sang des anomalies qui n'existent que chez les personnes atteintes de lupus et ces tests sont maintenant faits lorsque le diagnostic de LED est possible.
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Tous les résultats doivent être évalués par le médecin avant que le diagnostic du lupus ne soit posé.
Voici des manifestations que recherche le médecin pour poser le diagnostic du lupus :
1) éruption en papillon;
2) plaques rouges surélevées, circulaires (discoïdes) sur la peau;
3) réactions anormales de la peau à la lumière du soleil;
4) ulcères dans la bouche, le nez et la gorge;
5) arthrite (douleur, raideur et gonflement des articulations);
6) inflammation de l'enveloppe du cœur (péricardite) ou des poumons (pleurésie);
7) atteinte des reins sous forme d'anomalies à l'analyse de l'urine (comme quantité excessive de protéines);
8) convulsions (crises d'épilepsie) ou psychose;
9) diminution des globules blancs ou des plaquettes dans le sang;
10) présence dans le sang d'anticorps anti-ADN (acide désoxyribonucléique), ou anti-Sm, ou anticaridolipine, ou de l'anticoagulant lupique, ou d'un test faux-positif pour la syphilis (le test de dépistage pour la syphilis peut être positif dans le lupus, même si les malades n'ont pas la syphilis; il n'y a aucune relation entre le lupus et les maladies vénériennes);
11) présence d'anticorps antinucléaires (ANA).
Lupus Québec
Tél. : (514) 849-0955
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