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Question : Est-ce qu'on doit absolument avoir un curetage après une fausse couche ?
Le terme « fausse couche », selon le Larousse médicale (1998), est un terme utilisé couramment pour dire
avortement spontané.
l'avortement spontané, dans une grande partie des cas, est le phénomène de rejet naturel, non provoqué, des produits de conception avant que le
fœtus soit viable. La viabilité du fœtus, selon les nombreux écrits, est
reconnue après environ six mois (180 jours) de gestation seulement. l'avortement
spontané survient généralement au cours du premier trimestre de la grossesse.
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Causes
Les causes sont multiples. Les causes maternelles incluent les malformations utérines, les insuffisances hormonales pendant que les causes dites
générales incluent les carences alimentaires, les maladies infectieuses et les intoxications. Par contre, les causes
ovulaires représentent 70 % des fausses couches. La malformations du
fœtus fait partie de cette dernière cause.
Il existe différents types d'avortement spontané :
- imminent ou menace d'avortement : le col de l'utérus est fermé, les saignements de causes inconnues persistent souvent pendant plusieurs jours et sont accompagnés de crampes et de douleurs lombaires. l'avortement peut parfois être évité par le repos absolu au lit et des traitements médicaux.
- avortement inévitable : l'avortement que l'on ne peut empêcher
- avortement incomplet : expulsion incomplète des produits de conception
- avortement complet : expulsion complète des produits de conception.
Traitements
Les fausses couches représentent 10 à 20% des interruptions de grossesses. Étant donné qu'elles ont lieu dans les dix premières semaines de la grossesse, plusieurs des femmes qui les subissent ne se rendent pas compte qu'elles ont avorté; les suites de leur fausse couche ressemblant à une menstruation, elles ne consultent pas leur médecin. On assume dans ces cas l'expulsion complète des produits de conception :
fœtus et placenta qui ne nécessite aucun traitement particulier.
Dans les cas où il y a symptômes de saignements abondants ou hémorragie après une fausse couche, la femme symptomatique consulte son médecin ou la salle d'urgence dans les plus brefs délais. Lorsque les examens suggèrent la rétention de produits de conception à l'utérus, un curetage est pratiqué sous anesthésie générale.
Pour plus d'information, communiquer avec votre infirmière en Info-Santé au
CLSC de votre quartier.
Louisanne Lamothe-Ouellette
Infirmière, Télénursing inc.
Référence :
Amarenco, G., et al. (1998). Larousse Médical, (p.117), Paris, Larousse-Bordas.
Ladewig, P., London, M., & Brookens Olds, S. (1992). Soins infirmiers, maternité et
néo-natalogie, (2e éd.) (p. 339-340). Benjamin/Cummings Publishing Co. Inc.
Smeltzer, S., Bare, B., (1994). Soins Infirmiers, médecine et chirurgie, Fonction
génito-urinaire, (3e éd.) (vol. 4, p.1141-1143), Québec, Éditions du renouveau pédagogique
inc.
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