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Isabelle Goulet,
infirmière M. Sc. |
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Question 1 : Comment guérir l'épine de Lenoir quand on a du mal à marcher et à dormir parce que le talon est enflé et que ca brûle en arrière, juste au bas de la cheville? J'ai bientôt 65 ans et j'aimerais aller en Europe dans deux ans et il faut marcher pour visiter Paris! Croyez-vous que ça se guérit? Qui devrais-je consulter?
Raymonde Trottier
Question 2 : J'aimerais connaître quelqu'un qui a le même mal que moi. C'est un mal au talon qui m'empêche de marcher longtemps, au point où j'ai dû quitter mon boulot. Connaissez-vous un remède à ce mal? J'ai déjà eu une piqûre de cortisone, des semelles de gel et des orthèses, mais rien ne m'a soulagé jusqu'à présent.
Guy
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L'épine de Lenoir est un mal qui peut être assez souffrant et qui peut compromettre les activités qui impliquent beaucoup de marche. Sachez tout de même que certains traitements sont efficaces dans bien des cas. Cependant, comme l'indique la lettre de Guy, certaines personnes ne parviennent pas à trouver un soulagement réel. De plus, les récidives sont fréquentes et certaines personnes doivent consulter un podiatre.
Qu'est-ce que l'épine de Lenoir?
La fasciite plantaire vient de l'inflammation de la membrane fibreuse (aponévrose plantaire) servant à maintenir la voûte plantaire. Cette membrane est reliée à l'os du talon (le calcanéum) et se ramifie vers les orteils. La douleur est provoquée par cette inflammation. À un stade plus avancé, la membrane fibreuse s'éloigne de l'os. Le corps réagit alors en remplissant l'espace créé par de l'os nouveau, ce qui donne « l'épine calcanéenne », communément appelée « épine de Lenoir ». Cette épine est observable par rayons X seulement.
Habituellement la douleur est plus marquée le matin (premiers pas) ou au début d'une activité sportive. Une blessure à l'aponévrose peut aussi être localisée vers le milieu de la plante des pieds ou vers les orteils. La marche ou toute autre activité pratiquée debout représente un stress répétitif et chaque pas aggrave la situation.
Si votre médecin pose un diagnostic de fasciite plantaire, rappelez-vous que la douleur est un indicateur de la limite à respecter. Lorsque vous ressentez de la douleur aiguë, limitez le plus possible vos activités debout (marche, course). Appliquez de la glace localement (sur les talons) 15 minutes toutes les heures ou au besoin. Même si la douleur n'est pas aiguë, faites-le de façon préventive après avoir pratiqué des activités à risques (marche prolongée, course). Notez que la glace ne doit jamais être appliquée directement sur la peau, mais entourée d'une serviette, afin de ne pas endommager les tissus. Ne pratiquez jamais d'activités à risques sous l'effet d'un analgésique ou d'un anti-inflammatoire car votre perception de la limite à respecter (douleur) pourrait être diminuée.
Exercices
Voici quelques exercices extraits du dépliant de Clarfield et Bull conçus pour renforcer les petits muscles du pied. Avant de vous y adonner, il est préférable d'obtenir l'avis de votre médecin. S'ils sont pratiqués régulièrement, ils peuvent vous aider à prévenir les récidives. Prenez note, toutefois, qu'il ne faut jamais les faire si vous ressentez une douleur aiguë.
1. Placez une serviette sur le plancher. Essayez de l'agripper en utilisant les orteils du pied blessé. Répétez 20 fois. Vous pouvez augmenter la résistance en plaçant un poids sur le bout de la serviette.
2. Déplacez lentement votre pied blessé le long du tibia de votre autre jambe tout en essayant d'agripper la peau avec vos orteils (comme si vous vouliez gratter le devant de votre jambe avec vos orteils). Répétez 30 fois. Vous pouvez aussi placer votre pied sur l'arrondi d'une boîte de conserve et essayer d'en épouser la forme avec vos orteils.
3. Debout, les pieds ensemble, faites la rotation des genoux vers l'extérieur en essayant d'agripper le plancher avec vos orteils tout en vous servant des muscles de votre pied. Gardez la position pendant 10 secondes puis relâchez. Répétez 20 fois.
Pour en savoir davantage, consultez votre médecin ou une infirmière du CLSC de votre région.
Isabelle Goulet, infirmière M. Sc.
Sources :
- Clarfield, M. et Bull, C. (1983). Fasciite plantaire. Renseignements pour les patients rédigés pour Syntex Inc., Mississauga, Ontario/Montréal.
Veuillez prendre note que les réponses et les conseils professionnels de L'infirmière en ligne ne constituent pas un diagnostic et ne peuvent remplacer un examen médical ou une visite chez le médecin. Notez également que L'infirmière en ligne se réserve le droit de ne pas répondre à certaines questions. De plus, en lui écrivant, les internautes acceptent de voir leur lettre publiée dans la chronique; il est suggéré à ceux qui souhaitent conserver l'anonymat de le mentionner.
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