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Santé des jeunes

Semaine du 29 octobre 2001
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Les méthodes barrières (3e partie)
Le diaphragme

Description
Sorte de calotte dont on couvre le col de l'utérus pour empêcher les spermatozoïdes d'entrer dans le col et d'empêcher aussi le mucus cervical d'atteindre le vagin. Sans ce mucus, les sécrétions acides du vagin tuent les spermatozoïdes.

Mode d'utilisation
Pour une meilleure protection contraceptive, répandre une cuillerée à table de spermicide dans la partie creuse du diaphragme en le comprimant d'une main et en ouvrant les lèvres vaginales de l'autre. Avec le doigt, vérifier si le col est bien recouvert. Insérer le diaphragme deux heures avant le coït; sinon, rajouter du spermicide. Le laisser en place de six à huit heures après la dernière relation mais pas plus que vingt-quatre heures. Remettre du spermicide s'il y a une deuxième relation. Ne pas se laver avec du savon avant ou après la relation sexuelle, ni faire de douche vaginale car cela inactiverait le spermicide, ne pas utiliser non plus de lubrifiant à base de pétrole (vaseline), car il altère le caoutchouc. Après utilisation, bien laver le diaphragme à l'eau tiède avec un savon non parfumé. Utiliser une crème ou gelée spermicide.

Efficacité
Bien ajusté et utilisé avec du spermicide, ce moyen est efficace à plus de 80-90%.

Coût
Environ 35,00$.

Avantages
- Le diaphragme peut être installé avant la relation, ce qui n'interrompt pas l'acte sexuel. Il peut rester en place 24 heures.
- Entraîne peu d'effets secondaires.
- Prescrit par un ou une intervenant(e) de la santé, donc l'examen interne assure un suivi médical.
- Peut être utilisé quel que soit le jour du cycle menstruel, même pendant les menstruations.
- Le partenaire peut participer à l'installation.

Désavantages
- Si le diaphragme est mal ajusté, il peut causer des infections à la vessie.
- Limite certaines formes de pénétration ou positions; si la pénétration est brusque ou si la femme est par-dessus, il peut y avoir un déplacement du diaphragme.
- L'utilisatrice doit consulter régulièrement le médecin pour vérification de l'ajustement. Si, par exemple, il y a variation de 10 à 15 livres au niveau du poids ou à la suite d'une intervention chirurgicale.
- Son mode d'utilisation est complexe et, si la personne ne connaît pas son corps, on se retrouve avec un double apprentissage. Demande une certaine aisance à toucher ses organes génitaux.

Implication du partenaire
D'abord, il peut accompagner sa partenaire chez le médecin. Il peut apprendre le mode d'utilisation et participer à l'installation du diaphragme. Il peut aussi participer à l'achat et au coût des spermicides nécessaires à l'utilisation de ce moyen contraceptif.

Extrait du Programme d'éducation sexuelle

Lise Durocher
Les Centres jeunesse de Montréal


Martine Fortier
Direction de la santé publique de Montréal-Centre



Pour obtenir une copie intégrale du Programme d'éducation sexuelle, contactez la bibliothèque des Centres jeunesse de Montréal au (514) 896-3396.


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