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Semaine du 16 octobre 2000
à lire aussi...

Les implants mammaires (3e partie)
Quels sont les risques d'une intervention chirurgicale ?

 

Pour lire la deuxième partie du texte, cliquez ici.

Déplacement de l'implant
Un implant peut parfois se déplacer, conférant au sein une apparence peu naturelle. Un implant peut devenir visible à la surface du sein après avoir traversé un certain nombre de couches de peau. Une intervention chirurgicale s'avère nécessaire pour corriger ces problèmes. D'autres problèmes liés à l'apparence comprennent la taille inappropriée de l'implant, des cicatrices visibles, une apparence irrégulière et des rides de l'implant.

Interventions chirurgicales supplémentaires
Lorsqu'une femme envisage de porter des implants mammaires, elle doit se rendre compte qu'elle devra peut-être subir une ou plusieurs interventions chirurgicales supplémentaires. Une intervention pourrait être nécessaire afin de remplacer ou retirer les implants s'ils s'usent ou si des problèmes comme le dégonflement, la contraction capsulaire, l'infection ou le déplacement se posent et exigent le retrait des implants. Elle devrait donc discuter des risques d'intervention chirurgicale supplémentaire avec son médecin.

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Existe-t-il un lien entre les implants remplis de gel de silicone et ceux remplis de solution saline, et la maladie auto-immune (comme le lupus, la sclérodermie et l'arthrite rhumatoïde), les troubles du tissu conjonctif et les affections neurologiques comme la sclérose en plaques?
La possibilité que les implants mammaires, particulièrement ceux remplis de gel de silicone, puissent entraîner une réaction auto-immune a été l'une des principales causes d'inquiétude depuis plusieurs années et le centre de la controverse concernant les implants mammaires. On reconnaît que certaines femmes qui ont eu un implant mammaire rempli de silicone peuvent contracter l'une ou l'autre de ces maladies ou infections. La question est de savoir si ces maladies sont plus fréquentes chez les femmes ayant des implants mammaires que chez les autres.

Depuis 1992, plus de vingt études ont été effectuées dans d'éminents établissements de recherche médicale, y compris à la clinique Mayo et à la John Hopkins University, afin de déterminer si les femmes ayant des implants remplis de gel de silicone présentent une plus grande incidence de maladies auto-immunes ou des affections du tissu conjonctif. Toutes ces études ont démontré que les patientes ayant un implant ne courent pas de risques plus importants de contracter ces maladies que les autres.

Le ministère de la Santé du Royaume-Uni a établi un Groupe d'étude indépendant (GÉI) afin d'enquêter sur le lien entre les implants remplis de gel de silicone et les effets sur la santé. Le GÉI a tenté de déterminer si les symptômes signalés étaient causés par les implants ou par autre chose. Le rapport du GÉI a été publié le 14 juillet 1998 et il conclut ce qui suit.

1. Il n'existe aucune preuve selon laquelle les implants mammaires remplis de gel de silicone déclencheront une réponse immunitaire anormale.

2. Il n'existe aucune preuve d'un lien entre les implants mammaires remplis de gel de silicone et les maladies établies du tissu conjonctif, comme le lupus, la sclérodermie et l'arthrite rhumatoïde. Le GÉI ne peut justifier la recommandation d'études supplémentaires pour enquêter sur cette hypothèse.

3. Il n'existe aucune preuve selon laquelle une «nouvelle» affection atypique du tissu conjonctif serait causée par les implants mammaires remplis de gel de silicone. Cependant, il est possible que d'autres affections, comme une infection chronique subclinique, puissent être liées à certaines maladies non spécifiques observées chez les femmes ayant des implants mammaires remplis de gel de silicone.

4. La réponse biologique générale au silicone est la même que les formes ordinaires de réponses aux corps étrangers, plutôt qu'une réaction toxique inhabituelle au gel de silicone.

5. Il n'existe aucune preuve d'un lien entre les implants mammaires remplis de gel de silicone et les affections neurologiques comme la sclérose en plaques.

Le 30 novembre 1998, un rapport évaluant les données scientifiques concernant les implants remplis de gel de silicone en relation avec les maladies du tissu conjonctif et les dysfonctionnements immunologiques était soumis à la United States District Court (District nord de l'Alabama). Le rapport conclut qu'il n'existe aucune preuve reliant les implants mammaires à ces maladies.

Le 22 juin 1999, l'Institute of Medicine, National Academy of Science, a publié un rapport sur l'innocuité des implants mammaires remplis de gel de silicone. Ce rapport se veut une compilation de toutes les informations connues concernant les implants mammaires remplis de gel de silicone ou de solution saline. Le rapport conclut qu'il n'existe aucune preuve comme quoi les implants remplis de gel de silicone causent des maladies systémiques chez les femmes.

Chacun de ces rapports souligne le besoin d'un consentement éclairé des intervenants avant d'entreprendre une intervention chirurgicale destinée à l'implantation d'une prothèse mammaire.

Cependant, les patientes ayant des prothèses mammaires soulignent parfois des symptômes semblables aux symptômes associés aux maladies auto-immunes ou des affections du tissu conjonctif. Les femmes souffrant de symptômes qu'elles pensent être reliés à leurs implants mammaires devraient consulter leur médecin.

Source:
Santé Canada


À lire aussi:
Les implants mammaires (4e partie)
Le suivi médical



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