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Myasthénie |
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Question: J'ai un ami au travail qui souffre de myasthénie depuis le mois de janvier. Il ne peut plus travailler et selon les derniers examens de la semaine passée, son cas empire. Les symptômes sont : vue embrouillée, perte d'équilibre, mal de tête, dédoublement des objets. Pourrais-je savoir s'il y a une opération pour corriger cela. Quel traitement est recommandé? Est-ce que le stress peut provoquer cette maladie? Que faut-il faire pour obtenir une amélioration?
P. S. - J'écris à sa demande puisqu'il n'est pas capable de lire un texte à l'ordinateur ou par courrier.
La myasthénie est un problème autoimmun, c'est-à-dire qu'elle est causée par un anticorps qu'on possède à l'intérieur de nous-même qui attaque et diminue la santé d'une composante de notre organisme. Se fabriquer soi-même des anticorps est un processus de tous les jours quand nous sommes exposés à des virus ou des bactéries. Mais quand un individu fabrique des anticorps contre lui-même, il apparaît des symptômes fâcheux.
Dans le cas de la myasthénie oculaire, le système immunitaire s'en prend aux muscles volontaires des yeux. Et parmi les muscles volontaires, on trouve les muscles des paupières et les muscles externes des yeux (qui les font bouger). La paupière peut alors être tombante (ce qu'on appelle un ptosis de la paupière) ou il peut y avoir une vision double (diplopie) dans la direction du muscle affaibli par la réaction immunitaire. Les deux phénomènes sont indépendants l'un de l'autre.
La vision double ou le ptosis apparaît chez 90 % des patients atteints de mysasthénie générale et 75 % s'en plaignent assez rapidement. Près de 80 % des patients qui ont des symptômes oculaires vont avoir d'autres muscles du corps qui vont être impliqués par la suite. Seulement 20 % de tous les patients ont seulement la partie oculaire.
Outre des médicaments oraux (comme la cortisone) qui pourront aider à diminuer les symptômes oculaires, un examen visuel révélera si la vision double peut être aisée par des moyens optiques ou si le ptosis est suffisamment important pour nécessiter une chirurgie ou non.
À la prochaine,
Jean-Pierre Lagacé, optométriste
Association des optométristes du Québec
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