Le diabète gestationnel est un diabète diagnostiqué durant la grossesse. La présence d'hormones en provenance du placenta qui entravent la fonction de l'insuline fait en sorte que cette condition est fréquente.
Au Québec environ 7 à 9 % des patientes enceintes auront ce diagnostic. Plusieurs facteurs de risques de développer le diabète gestationnel sont connus. Mentionnons l'obésité, l'âge maternel (plus de 35 ans), l'histoire familiale de diabète, l'origine non caucasienne, un diabète ou un gros bébé lors d'une grossesse antérieure. Toutefois, même sans ces facteurs de risque connus, on recommande de faire un dépistage de diabète chez la femme enceinte entre la 24e et la 28e semaine.
Les risques du diabète gestationnel
Pour la mère cette condition augmente le risque d'hypertension durant la grossesse. Elle peut être associée à la croissance de bébés plus gros, entraînant ainsi potentiellement un accouchement plus difficile et un risque accru de césarienne. Le plus important pour ces femmes est le risque de développer à moyen ou à long terme un diabète en dehors de la grossesse dit diabète de type 2. Ce risque varie beaucoup selon les populations étudiées et est en moyenne de 50 %. Il est donc important pour ces patientes de dépister à nouveau le diabète une fois leur grossesse terminée et régulièrement par la suite.
Un gros bébé
Le diabète gestationnel n'est responsable d'aucune anomalie foetale. Si le foetus est gros, l'accouchement des épaules peut être plus difficile. Attention, il y a beaucoup de gros bébés sans diabète et beaucoup de diabète sans gros bébés. Après la naissance les taux de sucre, de calcium et de bilirubine peuvent être perturbés et doivent être vérifiés. La prise en charge du diabète de grossesse diminue l'incidence de complications néonatales.
