Règles abondantes, douleur aiguë, pression abdominale… les fibromes utérins touchent presque toutes les femmes. Faut-il intervenir ou pas?
Un fibrome, ou fibromyome, est un amas de fibres musculaires qui prend naissance dans le muscle que constitue l'utérus. Une femme sur quatre en âge d'avoir des enfants a des fibromes et, avec l'âge, jusqu'à 75 % des femmes finissent par en développer, selon les populations étudiées. Les femmes noires sont cependant trois fois plus nombreuses à en être atteintes, et elles souffrent davantage de complications.
Pour la grande majorité, toutefois, les fibromes ne causent aucun problème. Et c'est souvent par hasard, par exemple lors d'un examen de routine, qu'on les découvre. En général, les ennuis qu'éprouvent celles qui en sont affectées dépendent de la taille et du nombre de fibromes, de même que de l'endroit où ils sont localisés.
Des règles longues ou abondantes
L'endomètre, c'est une couche de cellules tapissant l'intérieur de l'utérus qui s'épaissit durant le cycle menstruel.
Problème no 1: Quand un fibrome qu'on qualifie de sous-muqueux prend place juste sous ces couches, les cellules se décollent plus facilement. D'où des saignements plus abondants pendant les règles.
La solution: si les contraceptifs oraux ne parviennent pas à diminuer les saignements - les contraceptifs oraux n'ont aucun effet sur les fibromes eux-mêmes -, on peut envisager de faire enlever les fibromes par un spécialiste. Le gynécologue accède alors à la cavité utérine par le vagin, en insérant un hystéroscope qui lui permet de visualiser les fibromes et de les retirer avec une curette spéciale.
