Des médicament, si le problème persiste...
On pourra tenter de régulariser les mouvements intestinaux en freinant des intestins trop actifs ou en accélérant des intestins paresseux. Les antispasmodiques (BentylolMD, BuscopanMD, ModulonMD, DicetelMD, IberogastMD, ImodiumMD, etc.) peuvent être utiles pour relaxer l'intestin et soulager les crampes ou douleurs. Accélérer l'intestin ralenti, à l'aide de fibres ou de certains laxatifs, peut également s'avérer efficace.
Le ballonnement abdominal, qui survient souvent avec une distension inconfortable de l'abdomen, est une plainte fréquemment accusée qui peut être difficilement contrôlable. On cherchera par des modifications diététiques à diminuer la production de gaz intestinaux, en réduisant les aliments fermentescibles ou en corrigeant la malabsorption de lactose ou d'autres sucres. On pourra aussi tenter de neutraliser les gaz fabriqués dans l'intestin à l'aide de substances telles le charbon de bois ou la siméthicone. Les gaz sont habituellement fabriqués par les bactéries intestinales: s'il faut penser modifier sa flore intestinale, on aura recours soit aux probiotiques (bactéries habituellement vendues dans les magasins d'alimentation naturelle) soit, dans de rares cas, aux antibiotiques.
Du nouveau dans le traitement du SII
L'approche la plus logique serait évidemment de corriger la sensibilité anormale de l'intestin. Malheureusement, à l'heure actuelle, nous n'avons pas ce médicament miracle, même si de nombreux chercheurs dans le monde s'acharnent sur ce concept depuis cinq ou dix ans. Les molécules chimiques responsables de la transmission de la douleur de l'intestin (lieu d'origine de la douleur) vers le cerveau (lieu où est perçue la douleur) ne sont certainement pas toutes connues, mais on sait que la sérotonine est ici impliquée. Pour agir sur les agents chimiques transmetteurs de la douleur, les médicaments du type antidépresseur sont fréquemment utilisés. Nous avons observé, par exemple, que l'amitriptyline (ElavilMD) pouvait, chez certains malades, corriger l'hypersensibilité intestinale et avoir un effet bénéfique remarquable. Malheureusement, ce médicament, même dans les petites doses prescrites pour le SII, n'est pas toléré par tous et n'est pas actif chez tous (pour des raisons qu'on cherche encore à comprendre). Les médicaments agissant sur la sérotonine utilisés pour le traitement de la dépression (ProzacMD, PaxilMD, CelexaMD, etc.) semblent aussi être utiles cliniquement, même si leur mécanisme d'action demeure encore vague.
Des traitements sur mesure
Il est important de se souvenir que le traitement du SII doit être «personnalisé». Il n'existe pas de recette magique, unique pour tous: la communication avec votre médecin est essentielle pour établir un bon diagnostic, pour identifier les facteurs diététiques, psycho-émotifs ou autres sur lesquels on peut agir, et pour déterminer le type ou la dose de médicament à utiliser pour tenter de soulager les symptômes.
Dans une bonne pièce de théâtre, la descente de Dieu sur la scène sera d'autant plus réussie si le public ne voit pas la machine et les techniciens qui exécutent ce prodige. On voudrait que le spectacle de la digestion suive la même règle: ainsi, dans un corps en santé, la nourriture, introduite dans la bouche avec délectation, doit faire son chemin en douceur sans faire crier tous les organes qui participent à cet autre prodige...
