Quelles seront les étapes de l'investigation d'un couple qui se présente à une clinique de fertilité ?
D'abord, on doit débuter par un questionnaire et un examen physique. L'homme n'est en général examiné que si le spermogramme est anormal. Il est recherché dans l'histoire des éléments: des menstruations irrégulières, une salpingite antérieure, des chirurgies antérieures ou tout autre indice qui permettrait déjà de suspecter une cause. L'examen gynécologique permettra de faire un prélèvement pour la chlamydia et parfois fera suspecter de l'endométriose. Le spermogramme, la courbe de température et la radiographie des trompes (hystérosalpingographie) sont habituellement demandés lors de l'évaluation initiale d'un couple en clinique de fertilité. Des prises de sang sont demandées surtout si la femme a des menstruations irrégulières. Chez les femmes de plus de 35 ans ou chez celles qui ont des menstruations très irrégulières, les tests peuvent être demandés après seulement 6 mois d'infertilité. Toute femme qui tente une grossesse doit prendre un supplément d'acide folique d'au moins 0,4 mg par jour, ce qui diminue certaines malformations (cerveau et colonne) chez le bébé à venir. Une consultation avec un psychologue est encouragée. Nous savons que l'infertilité est un grand stress pour un couple et un support psychologique est en général extrêmement apprécié. Nous reverrons ensuite le couple après les examens initiaux.
