Le diagnostic du bruxisme est basé sur l'histoire de grincement rapportée par un tiers (membre de la famille, ami), la présence d'usure ou de dommages aux dents, une augmentation du volume des muscles de la mâchoire et des plaintes de douleurs buccofaciales/ATM ou de la fatigue au réveil. Les cas de bruxisme sévères et persistants peuvent être diagnostiqués seulement par l'étude du sommeil en laboratoire (enregistrement polysomnographique). L'enregistrement audio-vidéo est aussi nécessaire afin de le distinguer de tous les autres mouvements oro-mandibulaires (contractions ou tics des muscles de la mâchoire, claquements de dents, somniloquie, ronflements, etc.). L'enregistrement vidéo à domicile est une alternative permettant d'identifier la présence ou l'absence de grincements dentaires sonores. Pour ce faire, on utilise un enregistrement (son et lumière) standard à basse vitesse et une lumière noire (black Iight) pour rehausser le contraste vidéo.
