Lorsque la carie atteint la dentine, la dent est sensible au chaud et au froid. Le patient peut ressentir de la douleur, mais elle n'est pas persistante. À ce stade, il est encore possible de régler le problème au moyen de restaurations seulement.

Lorsque l'infection se propage dans l'ensemble de la pulpe dentaire, le patient peut avoir un abcès. Il pourrait alors devoir prendre des antibiotiques avant que le dentiste puisse entreprendre des traitements dentaires. Tout comme à l'autre stade, le patient devra avoir des restaurations majeures et un traitement de canal.