L'apnée du sommeil peut être traitée. Votre traitement variera selon le degré de votre apnée du sommeil : légère, modérée ou sévère. Votre médecin peut vous aider à choisir le meilleur traitement pour vous.
Si vous êtes atteints d'apnée du sommeil léger, votre médecin va probablement vous conseiller de changer votre mode de vie.
Si vous êtes atteints d'apnée du sommeil modérée ou sévère, votre médecin vous suggèrera un de ces traitements:
- C.P.A.P. - Ventilation spontanée en pression positive continue - le traitement le plus commun
- Dispositifs dentaires
- Procédure de radiofréquences
- Chirurgies
Votre médecin pourrait aussi vous conseiller d'effectuer des changements à votre mode de vie.
La ventilation spontanée en pression positive continue (C.P.A.P.)
Le traitement de choix actuellement est la ventilation spontanée en pression positive continue (C.P.A.P.). L'unité de pression C.P.A.P. est réglée spécifiquement aux besoins de chaque personne pour empêcher l'affaissement de la voie aérienne ou de la gorge. La pression varie selon la gravité de l'apnée du sommeil.
Ce traitement maintient la gorge ouverte et empêche le ronflement et l'apnée. C'est un traitement et non une guérison. Par conséquent, vous vous sentirez mieux seulement et aussi longtemps que vous l'utiliserez.
Le système C.P.A.P. n'est pas une thérapie facile à utiliser et les gens tendent à abandonner s'ils ne remarquent pas tout de suite un grand changement. L'éducation et le suivi sur l'utilisation efficace du C.P.A.P. sont très importants pour votre traitement. Les problèmes comme l'ajustage du masque, la rougeur autour du nez ou la sécheresse nasale sont des raisons communes pour lesquelles les gens veulent abandonner.
Quand les problèmes sont résolus, vous commencez à vous sentir reposé et avez plus d'énergie.
Si vous cessez l'utilisation de l'unité C.P.A.P., vos symptômes s'estomperont.
Veuillez ne pas arrêter le traitement sans parler à votre docteur. Ce dernier peut vous aider avec d'autres traitements si vous ne pouvez pas utiliser l'unité C.P.A.P.
Dispositifs dentaires pour l'apnée du sommeil
Votre docteur peut prescrire un dispositif dentaire. Le dispositif dentaire (dilatateur de voie aérienne) est moulé par votre dentiste et placé dans la bouche la nuit pour tenir la mâchoire inférieure et la langue en avant.
Ce dispositif est disponible dans un type fixe ou un type réglable. Le type réglable a un taux plus élevé de succès que le type fixe. Certains dentistes ont une formation spéciale pour adapter et ajuster les appareils dentaires.
Si vous avez besoin de plus amples informations sur les dispositifs dentaires, parlez-en à votre médecin. Votre médecin peut vous envoyer chez un dentiste qui est spécialisé en dispositifs dentaires pour les personnes atteintes d'apnée du sommeil. Une fois que vous avez votre dispositif dentaire, vous aurez peut-être à reprendre la polysomnographie (test de sommeil) afin de vérifier si le dispositif dentaire règle vos apnées.
Procédure de radiofréquences
Les radiofréquences sont utilisées pour rétrécir le tissu dans la gorge ou la langue, ce qui fait plus d'espace dans la gorge.
La langue, la gorge ou le palais mou est percé avec une aiguille spéciale (électrode) reliée à un générateur de radiofréquences. Le tissu intérieur est réchauffé à 158-176 degrés F, ce qui prend environ 30 minutes. Le tissu intérieur se rétrécit tandis que le tissu externe reste le même. Plusieurs traitements sont nécessaires pour compléter le processus.
C'est un nouveau traitement et il n'est pas disponible dans toutes les régions. Le taux de succès pour traiter l'apnée du sommeil est vague, le procédé étant assez nouveau.
Chirurgies pour l'apnée du sommeil
En général, les chirurgies pour apnée du sommeil visent à enlever ou à réduire les obstructions dans la voie aérienne. Habituellement, ceci implique que le chirurgien réduit ou reconstruit les parties molles (du nez, de l'uvule palatine, du palais) ou les os (de la mâchoire) à l'arrière de la gorge.
Il existe différents types de chirurgie pour l'apnée du sommeil. Avant de décider de prendre une chirurgie, consultez votre médecin et demandez une consultation avec un médecin spécialisé en sommeil. La chirurgie ne marche pas pour tout le monde. Dans certain cas, elle peut améliorer vos symptômes. Dans d'autres cas, il se peut que la chirurgie elle-même empire votre cas d'apnée du sommeil. Discutez de vos options et des risques de chaque méthode de traitement avec votre médecin.
Types de chirurgie pour l'apnée du sommeil
Chirurgie conventionnelle ou ordinaire
La chirurgie conventionnelle ou ordinaire est exécutée par un chirurgien, habituellement dans une salle d'opération d'un hôpital ou d'une clinique. Le chirurgien utilise l'anesthésie générale ou locale pour empêcher toute douleur au patient. Il peut y avoir une certaine douleur après la chirurgie qui peut être contrôlée par le médicament.
U.P.P.P.
Le chirurgien coupe la luette et la partie du tissu mou au fond de la gorge. Ceci peut changer ou réduire le ronflement intense, mais a un succès limité dans le traitement de l'apnée du sommeil. Souvent, avec l'apnée du sommeil, la gorge est bloquée par la langue.
Chirurgie au laser
Le laser est utilisé pour enlever la luette et le tissu mou au fond de la gorge. Ce procédé peut se faire dans le bureau du médecin, mais prend entre une à sept visites pour l'accomplir. Il y a de la douleur et du gonflement après la chirurgie au laser qui disparaissent habituellement en quelques jours. Cette chirurgie peut réduire ou changer le ronflement intense, mais a un succès limité dans le traitement de l'apnée du sommeil. Un test de sommeil (polysomnographie) est nécessaire après la chirurgie pour voir si l'apnée du sommeil est réduite.
Changements à votre mode de vie pour améliorer l'apnée du sommeil
Souvent, les médecins conseillent les changements de mode de vie suivants, parce qu'ils pourraient vous aider à gérer votre apnée du sommeil:
Perdez du poids : l'embonpoint est un facteur de risque de l'apnée du sommeil. Si vous avez un excès de poids, demandez conseil à votre médecin pour perdre du poids de façon sécuritaire. Une perte de poids de seulement 10% - soit 20 lbs, chez un homme de 200 lbs - peut réduire grandement le nombre d'épisodes d'apnée du sommeil par nuit.
Bougez : l'exercice n'est pas seulement utile à maintenir un poids corporel sain; il contribue aussi à un sommeil de qualité. (Évitez de faire de l'exercice pendant au moins trois heures avant d'aller au lit. Une activité intense avant le coucher pourrait troubler votre sommeil.) Lisez ces conseils pour intégrer l'activité physique dans votre quotidien.
Cessez de fumer : le tabagisme peut aggraver vos symptômes d'apnée du sommeil en irritant votre gorge et en vous faisant tousser durant la nuit. Cesser de fumer vous donnera plus d'énergie pour vos activités physiques quotidiennes.
Maintenez des habitudes de sommeil régulières : le fait d'aller au lit et de vous lever à peu près aux mêmes heures tous les jours vous aidera à avoir un bon sommeil. Pour vous sentir reposé, vous devez traverser le cycle complet du sommeil - du stade profond jusqu'au plus léger. Un horaire de sommeil régulier vous aidera aussi à prévenir la surfatigue, qui peut aggraver les symptômes de l'apnée du sommeil.
Évitez l'alcool et les somnifères : si vous avez de la difficulté à dormir, prenez une tisane décaféinée ou du jus, plutôt que du vin. L'alcool et certains médicaments (les somnifères et certains médicaments anti-douleur) peuvent avoir pour effet de trop relâcher les muscles de la gorge. Ils peuvent aussi rendre plus difficile pour votre cerveau de se réveiller et de détecter un manque d'oxygène dans votre corps. Cela peut entraîner des pauses respiratoires plus longues et plus graves. Si vous avez de la difficulté à vous endormir, essayez la lecture ou un bain chaud.
Dormez sur le côté : dormir sur le côté plutôt que sur le dos peut réduire les symptômes de l'apnée du sommeil. Lorsque vous dormez sur le dos, la gravité étire les tissus de votre gorge et de votre cou, ce qui peut rétrécir les voies aériennes supérieures ou les bloquer complètement. Vous pouvez vous entraîner à dormir sur le côté:
- en plaçant des oreillers dans votre dos pour vous appuyer de côté;
- en utilisant le truc de la balle de tennis : fabriquez une poche dans le dos de votre chemise de pyjama, et placez-y une balle de tennis. Si vous commencez à rouler sur le dos pendant votre sommeil, la pression de la balle de tennis vous fera revenir sur le côté.
Les dangers de l'apnée du sommeil non-traitée
L'apnée du sommeil non traitée peut causer de graves problèmes de santé, notamment:
- L'hypertension artérielle ;
- Accidents cérébrovasculaires ;
- Crises cardiaques ;
- Accidents automobile ;
- Dépression ;
- Diminution de la fonction sexuelle ;
- Accident de travail.
L'apnée du sommeil accroît les risques de crise cardiaque et d'accident cérébrovasculaire.
Pendant le sommeil profond, la fréquence cardiaque et la pression artérielle diminuent, ce qui permet au coeur de se reposer. Les épisodes de ronflement, de pauses respiratoires et d'étouffement pour retrouver votre air, causés par l'apnée du sommeil, vous empêchent d'obtenir le sommeil profond et réparateur dont votre corps a besoin. Cela peut causer de l'hypertension artérielle.
Lorsque la pression artérielle est élevée, le coeur travaille trop fort. Cela peut entraîner une crise cardiaque ou un accident cérébrovasculaire. Plus de la moitié des gens dont l'apnée du sommeil n'est pas traitée font de l'hypertension artérielle. À long terme, l'apnée du sommeil non traitée finit par fatiguer le coeur, qui doit faire plus d'efforts pour pallier au manque d'oxygène causé par des pauses respiratoires répétées.
Le traitement de d'apnée du sommeil chez les jeunes
Chez les enfants dont l'apnée du sommeil est due à un gonflement des amygdales, on peut procéder à l'ablation de celles-ci pour éliminer le problème. Habituellement, une fois l'enflure de l'opération résorbée, les ronflements et les pauses respiratoires cessent et l'enfant se sent plus reposé et énergique. Dans certains cas, on observe des changements marqués de personnalité, de réussite scolaire et de santé.
Il existe d'autres traitements pour l'apnée du sommeil; votre médecin peut vous dire lequel parmi eux convient à votre enfant.
Une mauvaise alimentation et le manque d'activité physique affectent aussi le sommeil de l'enfant.
L'obésité est un facteur de risque pour l'apnée du sommeil. Les taux d'obésité sont en hausse chez les enfants canadiens, en partie à cause d'un manque d'exercice physique et de la consommation d'aliments riches en gras.
Des écoles envisagent l'application de politiques nutritionnelles et l'offre de choix plus sains pour prévenir des problèmes de santé comme la carie dentaire, les maladies cardiaques, le diabète de type 2 et les troubles du sommeil. Elles constatent qu'un élève bien nourri s'absente moins souvent de l'école, se concentre mieux, est plus alerte, moins agressif et moins anxieux, a un meilleur comportement et des compétences sociales mieux développées.
