Le traitement de cette affection est purement symptomatique. Il n'existe pas, actuellement, de traitement curatif. En phase douloureuse, les antalgiques simples (acétaminophène, ibuprofène, ASA, etc.) sont insuffisants. Les deux seuls traitements d'efficacité reconnue sont l'administration, en début de crise douloureuse, de sumatriptan (Imitrex®) et l'inhalation d'oxygène pur à raison de 7 à 12 litres/minute, ce qui procure un soulagement en 15-20 minutes.
En cas d'échec du traitement initial ou de crises quotidiennes fréquentes ou encore de périodes douloureuses prolongées (>3 semaines), un traitement de fond, sous surveillance médicale, peut être proposé. Le traitement est initié dès le début de la période douloureuse puis est cessé en fin de période. Divers médicaments peuvent être utilisés, dont le vérapamil, le lithium, l'ergotamine et le méthysergide. L'utilisation conjointe d'un corticostéroïde (prednisone) avec un de ces médicaments permettrait de soulager temporairement les crises.
