Généralement, aucun traitement n'est offert en présence d'une lithiase biliaire asymptomatique malgré un risque cumulatif d'environ 2% par année d'apparition de symptômes.
Le calcul symptomatique fait l'objet d'une intervention chirurgicale, la cholécystectomie par laparoscopie. En cas d'impossibilité de recourir à cette intervention, on peut envisager, sous certaines conditions, la dissolution des calculs par l'administration de sels biliaires (acide ursodésoxycholique) par voie orale pendant plusieurs mois ou par la fragmentation extracorporelle des calculs avec onde de choc (lithotripsie) dans un premier temps et subséquemment par un traitement par sels biliaires pour dissoudre les fragments de calculs dans la vésicule.
Cependant, tous les traitements qui laissent en place la vésicule comportent un risque de récidive à 5 ans de ± 50%.
