Le syndrome d'étranglement herniaire ou «hernie étranglée» est la conséquence directe de l'incarcération de la hernie. Le sac herniaire et son contenu ne pouvant être remis en place, ils gênent alors la circulation sanguine dans la hernie. L'interruption complète de toute circulation dans la hernie se nomme incidemment «étranglement». 

La hernie étranglée constitue une urgence chirurgicale et doit être opérée dans les heures suivant sa constitution, compte tenu du risque de nécrose et de gangrène du contenu herniaire (une portion d'intestin ou d'épiploon) pouvant mener, par exemple, à la perforation de l'intestin nécrosé et à une péritonite secondaire.

Toutes les hernies sont-elles à risque d'étranglement?

Certains types de hernie sont plus susceptibles que d'autres de s'incarcérer comme la hernie inguinale indirecte, surtout fréquente chez l'homme, et la hernie fémorale ou ombilicale, prévalente chez la femme.