Le polype adénomateux rectocolique peut être asymptomatique et découvert fortuitement au cours d'examens endoscopiques (coloscopie) ou radiologiques (lavement baryté) réalisés pour des raisons diverses: douleur abdominale, dépistage du cancer du côlon chez des patients à risque, en cas de polypose familiale par exemple, etc.

Le polype rectocolique peut être également responsable de saignements microscopiques détectables seulement par un test de laboratoire ou de saignements minimes visibles sur les selles; il peut être à l'origine, si son volume est important, d'une obstruction intestinale en provoquant une invagination.