Plusieurs facteurs contribuent à maintenir l'inquiétude des hypocondriaques. Le cercle vicieux classique: les hypocondriaques centrent toute leur attention sur leur corps, ce qui les amène à ressentir les sensations physiques de façon plus intense qu'elles ne le seraient normalement. Puisqu'ils interprètent ces symptômes comme le signe d'une maladie grave, leur anxiété s'accroît et provoque de nouveaux symptômes.
Les visites médicales à outrance ont aussi un effet pervers. Les consultations excessives de la personne augmentent les chances qu'on lui propose des prescriptions de médicaments visant à soulager ses symptômes, mais qui entraînent aussi des effets secondaires. De nouveaux symptômes apparaissent alors, qui sont évidemment source d'inquiétude, et ainsi de suite.

