Questions d'ordre affectif
« L'excitation sexuelle est plus simple chez l'homme et plus complexe chez la femme », dit le Dr Holzapfel. Au début d'une relation, l'écart entre les deux est masqué par la nouveauté et l'ivresse. Mais, dit-il, une fois que la relation est devenue plus permanente, « les hommes continuent de ressentir de l'excitation à partir de simples stimulus visuels comme de voir leur partenaire se déshabiller, alors que pour les femmes, l'excitation devient davantage liée au contexte. »
En d'autres termes, les femmes qui vivent des relations à long terme ont besoin d'intimité pour éveiller leur désir sexuel, tandis que pour les hommes, les rapports sexuels sont généralement un prélude à l'intimité. C'est pourquoi, lorsqu'une patiente se plaint d'un manque de désir, le Dr Holzapfel commence toujours par évaluer l'état de la relation entre la femme et son partenaire.
« Après la naissance d'un enfant ou simplement avec le temps, beaucoup de couples délaissent les gestes amoureux qui suscitaient le désir sexuel chez la femme », dit-il. Ils recommandent à ces couples d'exprimer leur appréciation à leur partenaire, même si cela semble gênant au début. Autre recommandation: prévoir des fins de semaine d'amoureux, sans enfants, au moins quatre fois par année. « Cela peut sembler banal, mais je peux vous dire que ça marche vraiment », indique le Dr Holzapfel.
Revoir l'image de ses rapports sexuels
Karen Kaffko, psychologue et sexothérapeute en cabinet privé à Toronto, met les couples au défi de revoir l'image mentale qu'ils ont des rapports sexuels. « Beaucoup de couples cessent de se bécoter et de se caresser comme ils le faisaient à l'époque des fréquentations et pour eux les rapports sexuels finissent par se ramener à la pénétration, ce qui bien sûr est très ennuyant », dit-elle.
Dans la thérapie, Kaffko aide les couples à redéfinir les rapports sexuels et à les voir comme une rencontre qui mène à l'excitation, plutôt qu'à la pénétration ou à l'orgasme. « Cela force les partenaires à être plus créatifs et plus intimes, ajoute-elle, et réduit l'anxiété puisqu'ils n'ont pas l'impression de participer à une course à l'orgasme. »
