Le concept d'andropause est maintenant défini en médecine par «hypogonadisme acquis». Entre 45 et 65 ans, la production de testostérone commence à diminuer dans l'organisme de l'homme. Ces changements physiologiques sont progressifs et sont dus au vieillissement normal.

La baisse de testostérone (que le corps ne cesse jamais de produire) se traduit par un désir sexuel moins pressant et moins fréquent. L'érection est plus lente à provoquer, et à maintenir, et nécessite souvent une stimulation pénienne plus directe et plus intense. Les érections nocturnes sont moins fréquentes. La force de l'éjaculation s'atténue et le plaisir ressenti est moins intense. L'intervalle de temps entre les éjaculations s'allonge de 8 à 48 heures.


En plus de la baisse d'énergie et de sentiment de bien-être, on observe, à l'andropause, une certaine atteinte de la masse osseuse, des muscles, du profil lipidique et de la fonction cognitive.

Difficultés sexuelles et anxiété

Aux difficultés sexuelles découlant de l'andropause peuvent s'ajouter celles qui sont reliées à la maladie et à la prise de médicaments, plus fréquente à cet âge. Les difficultés sexuelles génèrent fréquemment l'anxiété de performance et la peur de l'échec qui compliquent encore la situation. L'homme en andropause vit souvent avec une partenaire qui, elle, traverse la ménopause avec son lot de difficultés sexuelles.