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La question de la semaine
Est-ce vrai que l'on peut manger n'importe quoi après l'ablation de la vésicule biliaire? Suite à cette opération, je m'obstine fermement à ne pas croire à cela, car je suis convaincue que cela peut amener divers problèmes ailleurs. Que pouvez-vous me donner comme conseils?
Marie Claude
Cholécystectomie et alimentation
La cholécystectomie est une opération chirurgicale consistant à enlever la vésicule biliaire. La vésicule biliaire est un petit réservoir de bile servant à l'émulsification du gras, ce qui en facilite la digestion. La bile est produite par le foie.
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À la suite de votre ablation de la vésicule, vous auriez dû, en théorie, recevoir une alimentation faible en gras à l'hôpital ainsi qu'un enseignement d'une alimentation hypolipidique (faible en gras) avant le retour à la maison. Par contre, compte tenu de la conjoncture économique du milieu hospitalier, il est possible que vous n'ayez pas reçu ce type d'enseignement donné par un(e) nutritionniste / diététiste.
Après une cholécystectomie, il est conseillé d'opter pour une alimentation faible en gras pendant un mois suivant l'opération. Comme vous ne possédez plus cette réserve de bile, le corps aura en effet besoin d'un peu de temps pour s'adapter et transformer le canal biliaire en un «semblant» de vésicule biliaire. En continuant les mêmes habitudes alimentaires qu'auparavant, il est fort possible que vous ayez de la difficulté à digérer le gras, ce qui entraînera un inconfort général dans les jours et les semaines suivant l'opération.
Attention à la viande grasse
Côté alimentaire, il faut éviter de consommer de la viande grasse comme le bacon, les côtes levées, les tourtières, les cretons, les saucisses, etc. Par contre, le porc, le boeuf, le cheval, le jambon, le veau ainsi que l'agneau peuvent être consommés mais à condition d'opter pour des coupes maigres, en enlevant le gras visible avant la cuisson et en portant une attention particulière au mode de préparation.
Quant aux produits laitiers, il est préférable d'opter pour des produits contenant 1 % de matières grasses ou moins, et cela comprend le lait, le yogourt et le fromage. Dans la catégorie des produits céréaliers, vous pouvez en consommer sans restriction, à condition qu'ils contiennent peu de gras, c'est-à-dire moins de 3 % de gras par portion (lire les fiches nutritionnelles lorsqu'elles sont présentes). De manière générale, il faut éviter le pain au fromage et aux oeufs, les craquelins au fromage, les croissants, les muffins commerciaux, les brioches, les crêpes, les gaufres, le pain doré, le germe de blé et tout autre produit gras.
Les autres gras
Parmi les fruits et les légumes, seulement les avocats et les olives sont à éviter. Par contre, il faut toujours apporter une attention particulière à l'utilisation du gras dans la préparation des mets. Dans les desserts, choisir ceux ne présentant pas de crème, d'oeufs (jaunes), de beurre et de chocolat, en optant pour des produits faits à base de lait écrémé, de yogourt glacé. Le gâteau des anges, la gelée de fruits, la meringue, les mousses aux fruits ainsi que les autres desserts faibles en gras sont à privilégier.
Les matières grasses (beurre, huile et margarine) peuvent être utilisées mais de manière très parcimonieuse. La quantité à utiliser par jour est très variable d'une personne à une autre et dépendra de la tolérance individuelle de chaque personne. Il est évident que durant le mois, vous pourriez augmenter graduellement votre quantité de gras consommé jusqu'à un niveau auquel vous étiez habitué (attention, l'apport en lipides ne doit pas dépasser 30 % de votre apport calorique total). En consultant le Guide alimentaire canadien, vous récolterez de l'information sur la bonne alimentation qui vous aidera à faire les bons choix.
À la fin des quatre semaines du régime hypolipidique, vous allez pouvoir retrouver une alimentation «normale». Cependant, je vous suggère de rester à l'écoute de votre corps et de ne pas hésiter à diminuer votre apport en gras si le besoin s'en fait sentir. Généralement, les personnes retrouvent leur ancien mode alimentaire sans problème. Le corps possède une capacité d'adaptation incroyable!
Stéphane Roy, nutritionniste, M. Sc.
Références:
Centre hospitalier de l'Université Laval. Département de chirurgie, novembre 1996.
Ordre professionnel des diététistes du Québec. Manuel de nutrition clinique. Régime hypolipidique, chap. 16.17, 3e éd., Montréal, 1997.
Ordre professionnel des diététistes du Québec. Manuel de nutrition clinique. Lithiases biliaires, chap. 5.12, 2e éd., Montréal, 1991.
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