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Les questions de la semaine
J'ai très fréquemment des ballonnements accompagnés ou non de maux de ventre. J'ai un travail sédentaire, mais je fais du sport plusieurs fois par semaine. Mon alimentation est très pauvre en matières grasses, je mange beaucoup de légumes. Je puise mes protéines essentiellement dans les yaourts aux fruits à 0 % de gras (2 par jour en moyenne), du poisson ou de la volaille. J'essaye de consommer des fibres au petit déjeuner (pain complet ou de seigle; ou céréales avec du lait écrémé). Mes ballonnements peuvent-ils être dus aux yaourts ou à une consommation excessive de légumes (soupes, salades, légumes cuits)?
Marie
Après chaque repas, mon ventre gonfle beaucoup. J'aimerais savoir de quoi cela provient et ce que l'on peut faire pour l'éviter. Merci.
Nico
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Quels sont les aliments qui constipent et ceux qui accélèrent le transit?
Anonyme
Bonjour,
Ma femme vient de se faire retirer la vésicule biliaire et depuis, presque tous les jours, elle a des diarrhées alors qu'elle ne mange plus de gras et fait très attention à son alimentation. Est-ce normal?
Merci.
Xavier Roirand
Les ballonnements, le transit intestinal et la diarrhée après une cholécystectomie
Les ballonnements vont se produire habituellement quelques heures après le repas. Plusieurs aliments ont tendance à provoquer des ballonnements ou des gonflements chez certaines personnes, parce qu'ils sont fermentescibles (utilisés par les bactéries de l'intestin et donc gazogènes) ou qu'ils permettent l'entrée d'air par le système digestif. Voici ces aliments: les crudités, la famille des choux, le navet, le brocoli, le poivron, l'oignon, le maïs, la choucroute, les pois secs, les fèves sèches, les lentilles, les prunes, les pruneaux, la famille des melons, les ananas, l'avocat et la pomme crue, certains poissons et saucisses, les boissons gazeuses, la bière, le vin, l'alcool et la gomme à mâcher.
Attention, tous ces aliments ne sont pas nécessairement responsables de vos ballonnements. Toutefois, compte tenu de la grande variation de tolérance d'une personne à une autre, vous pouvez essayer de consommer les aliments un par un et tenter de déterminer si oui ou non ils provoquent des ballonnements.
Produits laitiers et ballonnements
La consommation de yogourt et d'autres produits laitiers peut effectivement provoquer des ballonnements si vous souffrez d'une intolérance au lactose primaire. La consommation de soupes aux légumes peut également être responsable de vos ballonnements si elle est trop «vieille» ou si on y retrouve des légumineuses.
D'un autre côté, la constipation est souvent source de gaz intestinaux et de ballonnement. Un apport élevé en fibres alimentaires, pour régler ou éviter la constipation, sans une hydratation adéquate, ne fera qu'accroître le problème de constipation et de ballonnement. Les fibres alimentaires nécessitent de l'eau pour qu'elles puissent se gonfler et agir sur l'élimination intestinale. D'où l'importance de boire 4 à 6 verres d'eau par jour.
Un aliment peut-il constiper?
Une saine alimentation comprend un apport adéquat en fibres alimentaires. C'est donc dire qu'elle doit être riche en fruits, en légumes et en produits céréaliers tel que le recommande le
Guide alimentaire canadien pour manger
sainement. Si vous suivez le guide, aucun aliment ne favorisera la constipation. Il est évident qu'une personne ne mangeant que des produits céréaliers raffinés (pain blanc, céréales de différentes couleurs), peu ou pas de fruits et légumes ni de légumineuses et s'hydratant mal aura beaucoup plus de risques d'être constipée qu'une personne qui mange sainement tout en se permettant de consommer de temps en temps des produits céréaliers raffinés. Il faut mentionner ici qu'une supplémentation en fer aura souvent pour conséquence la constipation. Quant au fromage et autres produits laitiers? Ces produits ne constipent pas, la consommation de yogourt est même un excellent moyen de rétablir la flore intestinale à la suite de l'ingestion d'antibiotiques. Ces bactéries de la flore intestinale sont très utiles, notamment dans la vitesse de transit et dans l'élimination des fèces.
Outre le yogourt, le fait de consommer des aliments riches en fibres alimentaires (fruits, légumes et produits céréaliers à grains entiers), associés à une hydratation adéquate augmentera le transit intestinal. De manière plus significative, le son de psyllium de même que le jus de pruneaux peuvent aider les personnes souffrant de constipation.
Cholécystectomie et alimentation
En théorie, M. Roirand, si votre femme respecte les principes d'une alimentation pauvre en lipides à la suite d'une cholécystectomie, elle ne devrait pas souffrir de diarrhées continuelles. Autrement dit, ce n'est pas normal qu'elle ait ces diarrhées. Je lui conseille de retourner voir son médecin traitant et de lui faire connaître ses inquiétudes quant à ses diarrhées suite à l'opération. Il est possible que cela soit le résultat d'un effet secondaire d'une médication quelconque ou tout simplement l'effet du stress. Également, il y a toujours un petit groupe de patients qui continuent à avoir des symptômes même après l'intervention, comme lors de cas où le diagnostic est incomplet. Juste un rappel: le régime faible en lipides doit être suivi pendant un mois après l'opération.
Stéphane Roy, nutritionniste, M.Sc.
Références:
Centre hospitalier de l'Université Laval, Département de chirurgie, novembre 1996.
Ordre professionnel des diététistes du Québec,
Manuel de nutrition clinique,
Constipation, chap. 5.5, 2e éd., Montréal, 1991
Ordre professionnel des diététistes du Québec,
Manuel de nutrition clinique, Lithiases
biliaires, chap. 5.12, 2e éd., Montréal, 1991
Ordre professionnel des diététistes du Québec,
Manuel de nutrition clinique, Régime
hypolipidique, chap. 16.17, 3e éd., Montréal, 1997.
Withney et Rolfes, Understanding nutrition. Common digestive
problems, 6e éd., West Publisher, É.-U. 1993, p. 86-91.
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