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La question de la semaine
Bonjour,
Je suis une fille de 21 ans qui s'entraîne beaucoup et qui fait beaucoup d'activités physiques. Je vais dans un centre de conditionnement physique 5-6 fois par semaine. Je mesure 170 cm et je pèse 156 lb. Mon entraîneur m'a fortement recommandé d'arrêter la musculation et de me concentrer davantage sur le cardio, car j'ai extrêmement de faciliter à gagner du poids en masse musculaire; j'ai pris 10 lb de muscles en 3 mois. J'ai présentement un pourcentage de gras qui se situe à 29 %. Je voudrais baisser ce pourcentage à 20 % et mon poids corporel à 125 lb. Je sais que c'est possible, car je l'ai déjà fait il y a deux ans.
Cependant, j'ai eu des problèmes d'anorexie et de boulimie l'an dernier. J'ai donc le système un peu mêlé, je crois. Si je mange normalement, soit comme mes amis ayant le même train de vie que moi, je suis la seule qui prend du poids. Quand je me suis remise à manger après avoir consulté, j'ai pris du poids rapidement et c'était normal dans les circonstances. Mais aujourd'hui, comment puis-je contrôler mon poids? Se peut-il que mon système ne réagisse pas
normalement suite à mes problèmes de nutrition antérieurs?
Si vous pouviez m'éclairer sur ce sujet, cela serait très apprécié. J'aimerais aussi que vous me conseilliez sur les aliments à privilégier et ceux à proscrire (autres que le sucre et le sel) lors d'un entraînement sérieux. Peut-être connaissez-vous aussi des sites Internet sur ce sujet?
Pat Houde
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Exercice et trouble du comportement alimentaire
Vos interrogations, Mme Houde, possèdent plusieurs volets intéressants auxquels je répondrai et pour lesquels je fournirai des suggestions.
Tout d'abord, je me pose de sérieuses questions sur la suggestion de votre entraîneur d'arrêter complètement votre entraînement en musculation. Est-ce que vous pratiquez une discipline sportive où le poids à une grande importance? Si oui, il est possible de considérer cette suggestion. Par contre, si cette suggestion vient simplement de l'entraîneur, je suis plutôt perplexe. Je vous conseillerais de demander l'avis d'un autre spécialiste en activité physique qui pourra vous montrer un type d'entraînement moins axé sur le gain de masse musculaire tout en offrant un compromis avec des exercices en endurance et/ou cardiovasculaire. Il serait dommage d'arrêter la musculation, un sport que vous semblez apprécier.
Alimentation
De manière générale les gens actifs suivent le
Guide alimentaire canadien en portant une attention particulière aux portions de fruits et de légumes ainsi qu'aux produits céréaliers. Ces catégories d'aliments sont consommées en plus grandes quantités parce qu'ils sont faibles en gras tout en étant riches en énergie, vitamines et minéraux. D'autre part, l'ingestion de nourriture après l'exercice peut être utile. En effet, la prise d'un jus de fruits à l'intérieur de 20 minutes après l'exercice favoriserait une meilleure récupération (les réserves de glycogène se referaient plus rapidement). Il est aussi très important de bien s'hydrater avant, pendant et après l'exercice et de ne jamais attendre la sensation de soif avant de boire.
Métabolisme après boulimie/anorexie
Comme vous le mentionnez, il est fort possible que votre métabolisme ait été modifié lors de la dernière année par la boulimie et l'anorexie. En effet, votre corps a été habitué à vivre avec peu d'énergie provenant des aliments (je présume que lors de vos crises de boulimie, vous vous faisiez vomir ou vous utilisiez des laxatifs), entraînant ainsi une adaptation de votre métabolisme de base à fonctionner avec peu «d'essence».
Comme votre organisme s'est habitué à cette privation de nourriture, une partie de la quantité de nourriture que vous ingérez présentement est stockée en gras, bien que vous mangiez normalement. C'est exactement le même phénomène (yoyo) qui s'applique à ceux qui ont suivi des régimes à répétition. Attention, je ne vous suggère pas de couper de nouveau dans l'alimentation, mais plutôt de continuer vos activités sportives avec des exercices d'endurances. Ces exercices élèveront votre métabolisme de base au même niveau qu'à l'origine et même davantage si vous continuez à vous entraîner. Comme vous êtes jeune et active, votre métabolisme de base s'adaptera assez rapidement à votre nouveau style de vie.
Perte de poids
Mme Houde, votre indice de masse corporelle (IMC) (voir la chronique Poids santé) se situe à 24,5. Cela signifie que votre poids est qualifié de poids santé. D'autre part, si vous voulez atteindre un poids de 125 livres, votre IMC descendra à 19,6, soit en dessous de ce qu'on peut qualifier de poids santé.
Quant au pourcentage de gras, je vous suggère de consulter la chronique sur le taux de tissus adipeux. En tenant compte de votre passé d'anorexie et de boulimie, je vous suggère d'être tout simplement patiente. Les personnes ayant déjà eu des troubles de comportement alimentaires restent encore très vulnérables face à la privation de nourriture et à la perte de poids. Comme je vous l'ai mentionné plus haut, la pratique d'activités physiques fera revenir votre métabolisme de base au même niveau qu'auparavant et engendrera une perte de poids sans que vous ayez à vous priver de nourriture.
Si vous sentez le besoin de consulter un(e) nutritionniste / diététiste, certains CLSC comptent des diététistes / nutritionnistes, tout comme les milieux hospitaliers en clinique externe, qui répondront à vos questions, et ce, gratuitement. Mentionnez votre passé d'anorexie et de boulimie, il sera peut-être plus facile d'avoir un rendez-vous...
Sur Internet, je vous suggère quatre sites intéressants:
L'Ordre professionnel des diététistes du Québec
Les diététistes du Canada
American Dietetic Association
Nutrition
sportive, Association canadienne des entraîneurs
Stéphane Roy, nutritionniste
Références:
Ordre professionnel des diététistes du Québec, Manuel de nutrition clinique, Activités sportives, chap. 3.1, 3e édition, Montréal, 1998.
Ordre professionnel des diététistes du Québec, Manuel de nutrition clinique, Troubles de l'alimentation, chap. 6.2, 3e édition, Montréal, 1998.
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