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Les questions de la semaine
Mon fils fait de l'anémie. Son taux de fer dans le sang est de 5. Il prend un supplément de fer en sirop. J'aimerais savoir quels sont les dangers pour sa santé et aussi avoir une liste des aliments qui sont riches en fer.
Merci
Louise Lafontaine
Mon fils de 9 ans est très pâle et manque d'enthousiasme. Tout le monde me dit qu'il a sûrement besoin de fer. Dans quel aliment en retrouve-t-on et quelle quantité doit-il absorber?
Merci
Lise, une mère inquiète.
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Fer et anémie
On trouve deux types d'anémie, la ferriprive et la mégaloblastique. L'anémie ferriprive se caractérise par un ou plusieurs des symptômes suivants: pâleur, fatigue, lassitude, maux de tête, vertige, bourdonnement d'oreille, irritabilité, insomnie, problèmes de concentration, sensibilité au froid, anorexie et nausée. Dans le cas de l'anémie mégaloblastique, des symptômes neurologiques peuvent s'ajouter, comme des engourdissements aux extrémités et des troubles psychiques.
Les cas que vous m'exposez, Lise et Louise, sont probablement des cas d'anémie ferriprive. Madame Lafontaine, je suppose que la valeur donnée correspond à la ferritine. Malheureusement, il m'est impossible de vous indiquer la valeur de référence pour votre enfant, puisqu'elle dépendra de l'âge de même que du type de test sanguin effectué. Comme un supplément de fer a été prescrit (je présume par un médecin), il y a effectivement anémie ferriprive. Respectez la dose journalière, puisqu'un excèdent de fer peut provoquer la constipation. En adoptant une alimentation riche en fer pour votre enfant, il serait possible de diminuer les doses de supplémentation de fer. Parlez-en avec votre médecin et n'hésitez pas à consulter un diététiste / nutritionniste.
Lise, je vous recommande de consulter un médecin et de faire confirmer la présence d'anémie par une prise de sang, avant de prendre une supplémentation en fer. D'un autre côté, une alimentation riche en fer ne nuira pas même si le taux de fer est normal.
Besoins et aliments riches en fer
Les apports nutritionnels recommandés pour le fer sont de 8 mg pour les filles et garçons âgés de 4 à 12 ans. Entre 13 et 18 ans, les apports devraient être de 10 mg pour les garçons et de 13 mg pour les filles. L'apport plus élevé pour les filles est dû aux pertes sanguines associées aux menstruations, ce qui les rend plus vulnérables à l'anémie ferriprive.
La viande est un des aliments les plus riches en fer, facilement absorbable (le fer hémique). Le fer non-hémique contenu dans les légumes (ex.: épinards) n'est que peu absorbé. Par contre, il est possible d'augmenter ce taux d'absorption en consommant les légumes avec de la viande ou du poisson ou de la volaille. De plus, la vitamine C accroît aussi la disponibilité du fer. D'un autre côté, la consommation de thé et de café (riches en tanins) vient inhiber l'absorption du même minéral (cela ne devrait pas concerner les enfants), de même que l'additif alimentaire EDTA. En résumé, il faudrait inclure une source de vitamine C, un plat de viande, privilégier les légumes riches en fer et limiter l'apport en EDTA (bien lire l'étiquette affichant les ingrédients).
Pour terminer, voici un tableau indiquant la quantité de fer des aliments courants.
| Aliment |
Portion |
Quantité de fer |
| Tofu |
1/2 tasse |
7 mg |
| Épinard cuit |
1 tasse |
6,5 mg
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| Fèves de Lima cuites |
1 tasse |
4,5 mg
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| Foie de bœuf |
90 g
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5,3 mg
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| Crevettes |
105 g |
4 mg |
| Bœuf |
90 g
|
3 mg
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| Sardines |
90 g |
3 mg
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| Brocoli |
1 tasse |
2 mg |
| Cantaloup |
1/2
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1 mg |
| Tomate |
1 |
1 mg |
| Lait entier |
1 tasse |
0,2 mg
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Stéphane Roy, nutritionniste
Référence:
Ordre professionnel des diététistes du Québec, Manuel de nutrition clinique, Système international d'unités (SI), annexe G, p. 2, 2e édition, Montréal, 1991.
Ordre professionnel des diététistes du Québec, Manuel de nutrition clinique, Anémies nutritionnelles, chap. 6.1, 2e édition, Montréal, 1991.
Santé et Bien-être social Canada. Recommandations sur la nutrition, Rapport du comité de révision scientifique. Apports nutritionnels recommandés, Centre d'édition du gouvernement du Canada, Canada 1990, p. 21-88.
Withney et Rolfes. Understanding nutrition. The trace minerals. 6e édition, West Publisher, É.-U., 1993, p. 405-441.
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