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La question de la semaine
Bonjour,
J'aimerais élucider un problème. Je suis âgée de 49 ans (bientôt 50) et je suis en préménopause. J'ai commencé à prendre de la progestérone. Je mesure 5 pi 8 po et pèse 220 lb. Je fais régulièrement de l'exercice - au gym 3 à 4 fois semaine - surveille mon alimentation - peu ou pas de gras et sucre - et pourtant je ne perds pas une once. À mon dernier examen annuel, mon médecin m'a dit de surveiller mon poids, par contre, il m'a dit que les hormones que je prends pourrait me faire prendre du poids mais que c'est ce qu'il me fallait pour continuer une vie normale sans les inconvénients de la préménopause qui ne sont pas de tout repos. Je ne sais plus à quoi m'en tenir. Perdre du poids ou rester à 220 lb et être bien. Le surplus de poids peut aggraver les maladies cardiovasculaires alors cela me rend inquiète. Votre avis s.v.p.
Merci.
Lise Clément
Ménopause et perte de poids
Madame Clément, il est vrai que les symptômes de la préménopause ne sont pas agréables (bouffées de chaleur, difficultés à dormir, transpiration abondante, maux de tête, etc.). La préménopause ou climatère peut être définie comme étant la période où le cycle menstruel est de plus en plus irrégulier, juste avant l'arrêt complet des règles. Cette période apparaît généralement entre l'âge de 40 et 50 ans. Le traitement hormonal que vous suivez vous permettra de diminuer les symptômes mentionnés plus haut et jouera également un rôle de protecteur. En effet, dans un proche avenir, il est possible que votre médecin vous suggère de continuer la thérapie hormonale, afin d'atténuer les risques de santé occasionnés par la ménopause. Il est reconnu maintenant que la ménopause accroît grandement les risques d'ostéoporose.
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D'autre part, les femmes non ménopausées ont un risque moins grand que les hommes de développer des maladies cardiovasculaires, alors qu'à la ménopause les femmes rejoignent les hommes en ce qui a trait aux risques de développer des maladies coronariennes.
Les effets secondaires des hormones
Malheureusement, il y a certains effets secondaires qui sont associés à la prise d'hormones par la femme ménopausée comme une certaine disposition à développer des cancers. Je vous recommande d'en discuter avec votre médecin et de bien évaluer l'option qui vous sera proposée. Chez certaines personnes dont la famille souffre de génération en génération d'ostéoporose ou de maladies cardiovasculaires, les médecins suggéreront généralement un traitement hormonal.
En tenant compte du fait que les risques de développer des maladies cardiovasculaires sont plus présents après la ménopause, il serait intéressant de connaître votre taux de cholestérol total, c'est-à-dire le «bon» cholestérol (HDL) et le mauvais cholestérol (LDL). D'autre part, les mesures des triglycérides ainsi que de votre glycémie à jeun devront être faites aussi. Une seule prise de sang est suffisante pour évaluer ces paramètres qui permettront à votre médecin d'évaluer les risques de maladies, dont le diabète, qui est fortement associé à un surplus de poids.
L'importance de l'exercice
L'entraînement que vous suivez présentement ne peut qu'être bénéfique pour vous. Mettez plus d'efforts sur les exercices sollicitant votre système cardiorespiratoire (course, natation, vélo, etc.). Ils seront plus efficaces pour le contrôle de votre poids. Même si vous ne perdez pas de poids en dépit de vos saines habitudes de vie, ne vous découragez pas, car en n'ayant pas adopté ce style de vie, vous auriez pris de la masse de manière substantielle. Il est possible que le traitement hormonal contrecarre quelque peu vos efforts pour perdre du poids.
Finalement, je vous suggère de consulter un(e) diététiste / nutritionniste qui évaluera votre alimentation présente et la modifiera en fonction de vos préférences alimentaires et de vos habitudes de vie, soit dans un but de perte de poids ou dans le but de prévenir un gain de poids. La décision finale vous appartient mais une perte de poids vous sera bénéfique et ne vous imposera pas nécessairement une alimentation fade et sans goût... Continuez!
Stéphane Roy, nutritionniste, M. Sc.
Références:
Ordre professionnel des diététistes du Québec.Manuel de nutrition clinique, Diabète sucré, chap. 6.5, 3e éd., Montréal, 1997.
Ordre professionnel des diététistes du Québec.Manuel de nutrition clinique, Ostéoporose, chap. 6.6, 2e éd., Montréal, 1991.
Ordre professionnel des diététistes du Québec.Manuel de nutrition clinique, Dyslipidémies, chap. 7.1, 3e éd., Montréal, 1997.
Tortora, G-Jet al. Principes d'anatomie et de physiologie. La transmission de la vie, chap. 28, p. 746-812, Centre éducatif et culturel inc., Canada. 1988.
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