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Brûlures d'estomac et reflux gastro-œsophagien

Causes
Éléments déclencheurs
Plusieurs facteurs peuvent déclencher ou même aggraver les brûlures d'estomac et le reflux gastro-œsophagien. Ces facteurs agissent différemment. Par exemple, certains aliments contribuent au relâchement du sphincter œsophagien inférieur. D'autres augmentent la production de sucs gastriques et rendent le contenu de l'estomac plus acide. D'autres encore causent une irritation de la muqueuse de l'œsophage. Certaines habitudes peuvent aussi favoriser le reflux gastro-œsophagien en nuisant à la vidange de l'estomac ou en exerçant une pression sur le sphincter œsophagien inférieur. C'est le cas de la hernie hiatale où les brûlures sont présentes en position couchée ou lors d'efforts de poussée abdominale. Outre la hernie hiatale, dont on ignore réellement la cause mais dont on sait que l'
obésité est un facteur favorisant, tous ces facteurs sont reliés au régime alimentaire et au style de vie. En général, il suffit de quelques correctifs pour diminuer sensiblement les symptômes qu'ils provoquent.

Style de vie
Certaines habitudes ou conditions favorisent le reflux gastro-œsophagien. Par exemple, le fait de s'allonger après le repas contrarie la vidange naturelle des aliments vers le bas et peut provoquer le reflux des aliments dans l'œsophage.  Certains exercices violents, notamment ceux qui demandent de se pencher, ont le même effet. Faire de gros repas ou manger trop rapidement peut provoquer une pression sur le sphincter qui, s'il est affaibli, permettra au contenu de l'estomac de remonter dans l'œsophage. Un excès de poids ou des vêtements trop serrés peuvent exercer le même genre de pression sur le sphincter et provoquer les mêmes effets. Enfin, certains médicaments peuvent provoquer des brûlures d'estomac.

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Pour éviter les brûlures d'estomac et le reflux gastro-œsophagien, on recommande de faire des repas légers, de manger et de boire lentement, et de se contenter d'activités légères après avoir mangé. On conseille aussi de ne pas s'allonger après les repas (attendre au moins trois heures), et de surélever la tête de son lit de quelques centimètres afin de faciliter la vidange naturelle des aliments. La perte de poids chez les personnes obèses soulage souvent les brûlures d'estomac qui les affectent en réduisant la pression à l'intérieur de l'abdomen. Si l'on prend des médicaments, il faut respecter scrupuleusement les conseils du pharmacien et toujours les avaler avec beaucoup d'eau.

Alcool et tabac
L'alcool peut causer des brûlures d'estomac en agissant de plusieurs façons. Il a d'abord un effet relaxant sur le sphincter œsophagien, ce qui le rend plus faible et peut permettre aux aliments de refluer dans l'œsophage, surtout si l'on se couche peu après en avoir consommé. L'alcool a aussi la propriété d'augmenter la production de sucs gastriques et de rendre ainsi le contenu de l'estomac plus acide. La douleur peut donc être plus importante en cas de reflux. Enfin, l'alcool est un vif irritant qui cause une sensation de chaleur tout le long de son passage dans l'œsophage. Si ce dernier est déjà endommagé, l'alcool peut causer des brûlures plus intenses et la douleur peut devenir plus aiguë. Le tabac est un autre produit qui affaiblit grandement le sphincter œsophagien. Les personnes qui fument risquent donc plus que les autres d'être incommodées par le reflux œsophagien et les brûlures d'estomac.

Régime alimentaire
Le régime alimentaire est évidemment un facteur important dans le développement et le traitement des brûlures d'estomac et du reflux gastro-œsophagien. Les aliments contribuent de différentes façons à l'apparition des symptômes; en connaissant leur action, on peut facilement adopter un comportement alimentaire mieux adapté à cette condition. Certains aliments provoquent le relâchement du sphincter œsophagien inférieur. Ils facilitent ainsi le reflux des aliments dans l'œsophage et peuvent provoquer une sensation d'inconfort et de brûlures. D'autres aliments augmentent la production de sucs gastriques. En rendant le contenu de l'estomac plus acide, ces aliments contribuent à augmenter la douleur lorsqu'il y a reflux. Enfin, il y a des aliments particulièrement irritants pour un œsophage endommagé et qui occasionnent des brûlures dès qu'on les a avalés. En évitant ces aliments, on prévient dans bien des cas les brûlures associées au reflux gastro-œsophagien.



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1- Brûlures d'estomac et reflux gastro-œsophagien
2- Physiopathologie
3- Causes
4- Symptômes et signes
5- Complications
6- Traitements et prévention
7- Aliments à privilégier
8- Aliments à éviter

Table des matières


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