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Cancer du sein |
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Facteurs de risque
Le plus important facteur de risque démographique est le vieillissement. Jusqu'à l'âge de 50 ans le taux d'augmentation est très élevé; par la suite, il diminue de façon importante.
Également souvent cités comme facteurs de risques potentiels du cancer du sein, on retrouve: la vieillesse, les antécédents familiaux (mère, fille ou
sœur avec un cancer du sein), certaines maladies bénignes du sein, plus
d'une consommation alcoolisée par jour, un surplus de poids après la ménopause et un style de vie sédentaire. Revoyons ces éléments plus en détail.
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L'histoire familiale
de cancer du sein est associée avec une augmentation du risque de cette maladie. Particulièrement si l'histoire familiale comprend une femme atteinte du cancer à un jeune âge. Une femme ayant une histoire familiale de cancer du sein aura deux fois plus de risques d'en souffrir qu'une femme qui n'en a pas. Il représente la deuxième cause de décès chez la femme.
Globalement, on a observé un risque de 2 à 3 fois plus élevé chez les parents du premier degré des cas de cancer du sein et de 9 fois plus élevé chez les parents du premier degré de femmes préménopausées avec cancer
bilatéral.
La totalité des facteurs de risques identifiés à ce jour comptent pour seulement environ le quart des causes possibles. Seuls 5 à 10 % des cancers du sein seraient reliés à des antécédents familiaux
importants. Tout comme dans le cas de plusieurs autres maladies, le cancer du sein serait plutôt le résultat de lésions et micro-traumatismes répétés subis tout au cours de la vie.
De plus, le simple fait d'avoir son
premier bébé après 30 ans plutôt qu'avant 20 ans multiplie par deux le risque de cancer du sein. Par contre, il y a diminution du risque de cancer du sein avec l'augmentation du nombre de grossesses. Et étonnamment, les femmes ayant une première grossesse à terme tardive ont un risque plus élevé de cancer du sein comparativement aux nullipares. Il a été estimé que les femmes ayant une ménopause
avant l'âge de 45 ans ont seulement la moitié des risques que celles ayant une ménopause après l'âge de 55 ans. Un usage à long terme d'une hormonothérapie de remplacement
(des ostrogènes exogènes) chez les femmes postménopausées augmente le risque de cancer du sein. Pour ce qui est de l'allaitement, il est de plus en plus présenté comme protecteur contre le développement du cancer du
sein. L'effet bénéfique de l'allaitement prolongé provient du retard dans le rétablissement du cycle ovarien suivant une grossesse à terme.
La présence des maladies bénignes du sein telles que kystes chroniques et
adénomes fibreux chez une femme augmente de 2 à 3 fois son risque de développer un cancer du sein.
Un apport quotidien d'une once d'alcool, quel qu'il soit, augmenterait de 40 à 70 % le risque de développer le
cancer du sein. D'autres données suggèrent que les femmes buvant 3 consommations et plus de boissons alcooliques par jour ont 50 à 70 % d'augmentation du risque de cancer du sein en comparaison avec les non-buveuses. Tandis
qu'une alimentation riche en matières grasses
pourrait provoquer l'augmentation des fractions estrogéniques circulantes, l'estrone et l'estradiol, qu'on croit liées à l'apparition de la maladie. En fait, le taux d'estradiol libre est presque 4 fois plus élevé chez les femmes souffrant de cancer du sein Même si on établit une forte corrélation entre la consommation de graisses alimentaires et l'incidence du cancer du sein dans la population, les résultats des études demeurent contradictoires et aucun lien de cause à effet n'a pu être fermement établi.
En ce qui a trait au surplus de poids, l'obésité à l'adolescence, chez la jeune adulte et l'adulte offrirait une protection contre l'apparition du cancer du sein avant la ménopause. Mais l'obésité et la prise de poids
après la ménopause augmenteraient le risque de développer ce cancer, étant donné qu'il y a une conversion accrue des androgènes en
œstrogènes dans les tissus adipeux. Ainsi, chez les femmes de 60 ans et plus, la prise de poids
de 10 kg entraîne une augmentation d'environ 80 % des risques de cancer du sein.
Le risque de cancer du sein est diminué de presque 60 % chez les femmes pratiquant au moins 4 heures et plus d'exercice physique
durant leur période reproductive comparativement à celles qui sont inactives.
1- Cancer du sein et causes
2- Facteurs de risque
3- Symptômes, signes, traitements et prévention
4- Aliments à privilégier et à éviter
Table des matières
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