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La clé des maux

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Goutte
Symptômes et signes
Une personne peut avoir un taux d'acide urique élevé pendant des années et ne ressentir aucun symptôme. Dans plusieurs cas, les symptômes de goutte n'apparaîtront qu'au bout de 20 ou 30 ans d'hyperuricémie. En général cependant, les premières crises se produisent entre l'âge de 30 et 40 ans.

Plusieurs formes d'arthrite peuvent provoquer des symptômes semblables à ceux de la goutte. C'est pourquoi on procédera habituellement à un examen du taux d'acide urique dans le sang. Le taux normal d'acide urique est de 30 à 60 mg par litre de sang. S'il est constamment élevé et qu'il est de plus de 80 mg par litre de sang, le diagnostic est confirmé. On procède aussi à une analyse du liquide articulaire pouvant révéler la présence de cristaux uriques.

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La crise d'arthrite provoquée par la goutte se situe, la plupart du temps, dans une seule articulation, généralement dans l'articulation du gros orteil. Mais elle peut aussi se manifester aux genoux, aux chevilles, aux poignets ou aux doigts. La crise arrive soudainement, souvent la nuit, et peut durer quelques heures ou quelques jours. L'articulation est rouge et gonflée. La personne ressent une douleur intense, souvent rythmée par les pulsations du cour. La douleur est tellement vive que la personne devient pratiquement impotente. Elle est incapable de poser le pied par terre et le moindre toucher provoque une douleur insupportable. Il arrive parfois que ces symptômes soient accompagnés d'une fièvre légère. La crise de goutte survient parfois après un traumatisme léger (se cogner l'orteil, par exemple), à la suite d'une intervention chirurgicale ou d'un jeûne, ou après un repas copieux et bien arrosé. La première crise de goutte est souvent suivie d'autres crises, mais il arrive parfois qu'elle ne se reproduise pas. Entre les crises, l'articulation ne cause pas de douleur.

Lorsque la goutte n'est pas traitée, l'acide urique cristallise parfois sous la peau autour des articulations. Ces dépôts, que l'on appelle tophi goutteux, sont visibles et se situent surtout au coude, au genou, au dos de la main ou du pied ou sur le pavillon de l'oreille. Les tophi sont indolores mais ils entraînent des déformations et même la destruction des articulations qui peuvent conduire à l'infirmité. Un excès d'acide urique peut aussi causer des calculs rénaux dont l'élimination est parfois douloureuse et provoquer une insuffisance rénale grave. Il est donc important de consulter un médecin lorsque des douleurs aux articulations se produisent afin de voir si un excès d'acide urique en est responsable.


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1- Goutte, acide urique et causes
2- Symptômes et signes
3- Traitements, prévention et vivre avec la goutte
4- Aliments à privilégier et à éviter

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