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Symptômes et signes
Les lithiases peuvent être silencieuses et ne jamais se manifester; la plupart du temps, elles ne causent aucun symptôme et sont éliminées dans l'urine sans qu'on s'en rende compte. Mais il
arrive que les lithiases restent bloquées dans l'appareil urinaire ou que leur expulsion cause des irritations sur leur passage. La douleur qu'elles provoquent est si intense qu'elle est considérée par les spécialistes comme
une des pires qui soit. Elle se situe dans le dos et dans les côtés, près des reins, et irradie parfois jusqu'au bas-ventre et dans les organes génitaux. Les crises peuvent durer quelques minutes ou plusieurs heures,
entrecoupées de périodes de répit. La douleur est souvent accompagnée de nausées et de vomissements. Certaines personnes peuvent ressentir un besoin pressant d'uriner. La miction est parfois douloureuse, hésitante ou excessive
pendant la nuit. Il peut y avoir du sang dans l'urine ou un changement dans sa couleur. Si, en plus de ces symptômes, une personne fait de la fièvre, il est urgent de consulter un médecin.
Traitements et prévention
La maladie lithiasique est souvent chronique. Le traitement vise donc autant à soulager la douleur et à retirer les calculs qui ne peuvent être éliminés de façon naturelle qu'à prévenir les récidives. Les petits calculs
sont habituellement éliminés au bout de trois à six semaines sans autre intervention qu'une consommation élevée de liquides. Selon le type de lithiases, certains médicaments peuvent aussi être utilisés soit pour dissoudre les
calculs, soit pour prévenir l'accumulation des substances qui peuvent en favoriser la formation. On peut ainsi contrôler l'absorption du calcium, de l'acide urique et de la cystine. Lorsque les lithiases sont trop grosses pour
être évacuées, il faut cependant recourir à d'autres techniques. La lithotritie extracorporelle est la technique la plus utilisée pour enlever les calculs de moins de deux centimètres. À l'aide d'ondes de choc, les calculs sont
pulvérisés en morceaux de la grosseur d'un grain de sable qui peuvent alors être éliminés par le système urinaire au cours des jours ou des semaines qui suivent. Lorsque les calculs ont plus de deux centimètres, on a recours à
différentes techniques chirurgicales bénignes pour les retirer.
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Le régime alimentaire est un facteur important dans la formation des lithiases urinaires. Cependant, chaque type de lithiases fait l'objet de
recommandations diététiques particulières. Avant de suivre une quelconque diète, il faut donc procéder à certaines analyses pour déterminer la cause des lithiases et leur composition. Alors seulement, on pourra prévenir les
récidives. La seule recommandation qui s'applique dans tous les cas de lithiases est une consommation quotidienne élevée de liquides, dont la part la plus importante doit provenir de l'eau. On conseille de boire un verre d'eau
à chaque heure du jour, avant de se coucher, et si possible pendant la nuit pour prévenir la sursaturation des urines qui se produit habituellement pendant cette période.
1- Lithiases urinaires et rôle des reins
2- Lithiases et causes
3- Symptômes, signes, traitements et prévention
4- Lithiases calciques
5- Lithiases d'acide urique
6- Lithiases de cystine
7- Lithiases d'oxalates et struvites
Table des matières
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