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Lithiases urinaires

Lithiases calciques
Le calcium augmente l'absorption des oxalates et favorise leur excrétion urinaire. S'il est présent en trop grande quantité, il  se combine parfois à d'autres sels, comme les oxalates ou les phosphates, pour former des lithiases. Il arrive parfois que ce type de lithiases contienne aussi de l'acide urique.

Causes
Les lithiases calciques ont des causes diverses. Elles peuvent être dues à une mauvaise absorption du calcium, à la suite d'une consommation excessive de supplément de calcium ou de vitamine D, ou à cause d'un état ou d'une maladie qui affecte son assimilation, comme l'hypercalciurie absorptive idiopathique. Elles peuvent aussi provenir d'une quantité trop grande d'oxalates. Les régimes riches en oxalates et pauvres en calcium en sont souvent responsables. Les maladies chroniques du grêle et certaines chirurgies gastro-intestinales peuvent aussi affecter leur absorption. Certaines maladies provoquent aussi une production d'oxalates excessive, comme l'hyperoxalurie héréditaire. Les régimes riches en protéines animales peuvent favoriser la formation des lithiases calciques. Les protéines accroissent en effet l'excrétion du calcium dans l'urine en plus d'augmenter le taux d'acide urique, deux facteurs de risque dans la formation des lithiases de calcium.

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Traitements et prévention
Le traitement le plus couramment utilisé pour la prévention des lithiases de calcium est l'utilisation de certains diurétiques qui favorisent l'absorption du calcium et limitent son excrétion dans l'urine. On ne recommande généralement pas de réduire l'apport en calcium dans l'alimentation, à moins d'une consommation excessive. Un manque de calcium peut en effet s'avérer néfaste pour la santé, en plus d'augmenter l'excrétion des oxalates dans l'urine, ce qui favorise la formation de ce type de lithiases. On recommande même un apport élevé en calcium pour les personnes qui souffrent d'une inflammation du grêle ou qui ont subi certaines chirurgies gastro-intestinales. Une réduction de l'apport en calcium ne devrait être faite que sur les recommandations spécifiques d'un médecin ou si on fait une consommation exagérée de lait et de produits laitiers.


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1- Lithiases urinaires et rôle des reins
2- Lithiases et causes
3- Symptômes, signes, traitements et prévention
4- Lithiases calciques
5- Lithiases d'acide urique
6- Lithiases de cystine
7- Lithiases d'oxalates et struvites

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