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Fièvre typhoïde |
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La fièvre typhoïde est une maladie
portée par des aliments et provoquée par une espèce du genre
bactérien Salmonella. Les salmonelles causent souvent des
intoxications alimentaires; toutefois, dans le cas de la fièvre
typhoïde, la bactérie Salmonella typhi peut provoquer une
maladie plus grave.
La fièvre typhoïde est généralement
d'installation graduelle, se manifestant par de la fièvre, des
malaises, des frissons, des céphalées et des douleurs musculaires et articulaires
généralisées. L'infection peut également provoquer une
splénomégalie, une baisse de la numération leucocytaire et
l'apparition de petites taches rosées sur le tronc. La diarrhée
est rare. Des vomissements peuvent survenir vers la fin de la
première semaine après le début de l'infection, mais ils ne
sont généralement pas importants.
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Le diagnostic de la fièvre typhoïde est
établi par des épreuves de laboratoire permettant de déceler la
présence de Salmonella typhi dans un échantillon de sang
ou de selle.
On peut traiter la fièvre typhoïde à
l'aide d'antibiotiques. Le taux de létalité habituel, de 10 %,
peut être ramené à moins de 1 % si un traitement par
antibiotiques est
instauré rapidement. Il peut y avoir des rechutes après le
traitement.
Comme les autres espèces de salmonelles,
Salmonella typhi est transmise par la nourriture et l'eau
contaminées. La bactérie est décelée dans de nombreux pays en
voie de développement d'Amérique latine, d'Afrique et d'Asie. La
bactérie peut contaminer les coquillages (en particulier les
huîtres), les fruits et les légumes crus ainsi que le lait cru.
Les personnes voyageant dans des pays où
les procédés d'épuration des eaux sont inadéquats sont
exposées à la fièvre typhoïde et devraient prendre des
précautions pour éviter de consommer des aliments et de l'eau
potentiellement contaminés. On diminue le risque d'infection en
ne buvant que de l'eau bouillie ou des boissons gazéifiées et en
ne mangeant que des aliments cuits. On a montré que les vaccins
disponibles pouvaient assurer une protection contre la maladie
dans 70 à 90 % des cas. La vaccination peut être recommandée
aux voyageurs qui font de longs séjours dans des pays en voie de
développement ou aux voyageurs internationaux ayant des
affections préexistantes qui pourraient accroître leur
sensibilité.Au Canada et dans d'autres pays
industrialisés disposant d'installations modernes d'épuration
des eaux ainsi que de lait pasteurisé, la fièvre typhoïde est
devenue rare. Moins de 100 cas par année ont été déclarés au
Canada au cours des dix dernières années. De temps à autre, on
observe des cas chez les voyageurs internationaux, en particulier
chez ceux qui reviennent de pays en voie de développement;
toutefois, ces cas isolés ne présentent pas un risque de
dissémination au Canada parce que l'eau et les eaux usées sont
traitées de façon à tuer les bactéries. La vaccination
systématique n'est pas nécessaire chez les personnes ayant
affaire aux voyageurs internationaux, étant donné que la maladie
n'est pas transmise directement d'une personne à l'autre.
Source:
Santé Canada
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