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Question : J'ai accouché le 3 octobre 2000. Mon médecin m'a fait une incision pour éviter une déchirure, malgré tout j'ai subi une déchirure jusqu'au rectum. Quand vais-je pouvoir recommencer à avoir des relations sexuelles?
L'épisiotomie est une opération qui consiste à pratiquer une incision au niveau de la vulve de manière à en agrandir l'orifice. Elle a pour but d'empêcher la rupture traumatique du périnée au cours de l'accouchement et la lésion du sphincter anal1. Après l'accouchement, la région autour de l'incision peut demeurer engourdie pendant des jours, et pendant des semaines pour certaines femmes.
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Les soins recommandés pour favoriser une bonne guérison de la région périnéale sont nombreux. Après avoir uriné, il faut toujours s'essuyer de l'avant vers l'arrière avec des mouvements pour éponger doucement. Nécessairement, il faut se laver les mains avant et après les soins du périnée. En plus, il est recommandé de laver la région du périnée avec un léger jet d'eau et d'éponger à nouveau.
Après chaque selle, un bain de siège est recommandé. Il faut alors s'assurer que le bassin ou le bain qui est utilisé pour le bain de siège soit totalement propre. L'introduction de débris à la région de la plaie pourrait occasionner une infection.
On suggère de changer la serviette hygiénique plusieurs fois par jour et de l'ajuster afin d'éviter un frottement qui pourrait irriter et causer une contamination de la plaie.
L'application de compresses de glace pendant 20 minutes par traitement peut aider à réduire l'enflure et la douleur de la région périnéale, surtout dans les 24 premières heures après l'accouchement.
Il est possible d'obtenir, par ordonnance médicale, des produits, onguent ou crème à action locale, pour application après le bain de siège ou après le soin de la région périnéale. Ces produits aident à soulager la douleur continue provenant de la plaie et aide la nouvelle accouchée à se reposer et à bien dormir.
Aussi, il y a une série d'exercices qui aident à soulager la douleur, à stimuler l'irrigation sanguine et à redonner du tonus musculaire à la région traumatisée. Il s'agit de contracter les muscles du périnée plusieurs fois par jour, comme pour arrêter l'urine, pendant quelques secondes, et de relâcher. Debout ou assise, ces exercices se font facilement et sans trop d'effort.
Habituellement, les relations sexuelles peuvent reprendre lorsque les saignements ont cessé et que la plaie du périnée est entièrement guérie2, environ 10 à 15 jours après l'accouchement, cela afin d'éviter une infection. Bien que la plaie soit guérie, il arrive que la femme ait besoin d'un peu plus de temps pour enrayer la crainte d'une éventuelle douleur. Les partenaires doivent être à l'écoute des besoins et des désirs autant de l'un que de l'autre.
Si par contre il y a de l'enflure qui ne répond pas aux soins appliqués, une douleur intolérable, une plaie qui semble ne pas guérir dans les délais mentionnés ou de la fièvre, n'hésitez pas à consulter.
Pour en savoir davantage, consulter votre médecin ou une infirmière d'Info-Santé de votre CLSC.
Louisanne Lamothe-Ouellette
Infirmière, Info-Santé
Références:
1) Dictionnaire des termes de médecine 2000, 26e éd. Garnier, Delamare, Maloine, Paris, p. 278
2) Soins infirmiers, maternité et néo-natologie, 2e éd., P. Ladewig, M. London, S. Brookensolds, Benjamin/Cummings Publishing Co. Inc., p. 588-595.
Veuillez prendre note que les réponses et les conseils professionnels de L'infirmière en ligne ne constituent pas un diagnostic et ne peuvent remplacer un examen médical ou une visite chez le médecin. Notez également que L'infirmière en ligne se réserve le droit de ne pas répondre à certaines questions. De plus, en lui écrivant, les internautes acceptent de voir leur lettre publiée dans la chronique; il est suggéré à ceux qui souhaitent conserver l'anonymat de le mentionner.
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