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Isabelle Goulet,
infirmière M. Sc. |
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Question 1 : Depuis quelques mois, j'ai remarqué une annonce qui parle d'obésité et de quelque chose pour nous aider à perdre du poids; il suffirait d'en parler à son médecin. Pendant les fêtes, l'annonce a repassé avec un numéro de téléphone et quand j'ai appelé, on m'a répondu qu'on m'enverrait une trousse d'information et que je n'avais qu'à prendre rendez-vous avec mon médecin. J'ai demandé ce que c'était au juste qu'on avait à prendre pour maigrir et la personne ne le savait pas. Mon mari et moi avons beaucoup de poids à perdre. ... Pourriez-vous nous éclairer sur ce sujet? Y a-t-il des effets secondaires dangereux?
Sandrine
Question 2 : On voit de la publicité un peu partout qui nous incite, si on veut maigrir, à en parler à notre médecin. De quel médicament miracle s'agit-il? J'ai également vu un reportage à la télé qui parlait d'un médicament disponible sur ordonnance qui avait de graves conséquences sur des patients, est-ce le même?
Jacqueline
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Sandrine et Jacqueline,
D'abord, j'ai tendance à penser que vous avez vu la même publicité. Ensuite, pour répondre à Jacqueline, je dois avouer que je n'ai pas vu le reportage télévisé dont vous parlez. Cela dit, il est vrai qu'une compagnie pharmaceutique de renom, Hoffmann-La Roche, vient de mettre sur le marché un médicament (Xenical) qui favorise la perte de poids.
Le Xenical est un inhibiteur réversible des lipases, c'est-à-dire qu'il bloque l'action des enzymes digestives nécessaires à la dégradation des graisses. Dans l'estomac et l'intestin, les graisses n'étant pas dégradées, elles ne peuvent être absorbées. Le médicament n'agit donc ni sur le cerveau ni sur les graisses emmagasinées dans les tissus. Pris selon la dose recommandée, soit 120 mg à chaque repas, ce médicament bloque 30 % des graisses alimentaires. Les graisses non absorbées sont alors excrétées dans les selles; d'où les principaux effets secondaires : selles graisseuses ou huileuses, flatulence avec écoulement fécal, besoin impérieux d'aller à la selle et taches huileuses. Ces effets secondaires sont surtout présents en début de traitement, le temps que vous adaptiez votre diète afin qu'elle ne contienne pas plus de 30 % de calories provenant du gras.
Le fabricant mentionne tout de même : «Il y a perte de poids lorsque moins de gras est absorbé, moins de calories prises et que vous brûlez davantage de gras en devenant actifs.» Aussi, la médication est offerte avec la trousse appelée Équilibre Poids-Santé®,. qui comprend : un guide de départ (dans lequel on met l'accent sur une alimentation saine et la pratique d'activités physiques), un manuel alimentaire (liste des aliments avec leur valeur nutritive) et un journal de bord. L'ajout de suppléments vitaminés y est souvent recommandé puisque certaines vitamines sont liposolubles, c'est-à-dire qu'elles ont besoin des graisses pour être absorbées. Le coût du traitement est d'environ 140 $ par mois. Le Xenical n'est pas remboursable par l'assurance-médicaments du gouvernement, mais peut l'être par votre assurance privée.
Selon le fabricant, Xenical est indiqué dans les cas d'obésité lorsque l'indice de masse corporelle (IMC) est supérieur ou égal à 30 kg/m2 ou supérieur ou égal à 27 kg/m2 pour ceux qui présentent des facteurs de risques tels que l'hypertension, le diabète, etc. Vous pouvez déterminer votre indice de masse corporelle en cliquant ici.
Médication miracle?
Médication miracle? À vous et à votre médecin d'en juger. Que votre excès de poids vous amène à prendre le Xenical ou non, vous n'y échapperez pas : vous devrez adopter de meilleures habitudes alimentaires et surtout augmenter votre dépense énergétique (métabolisme) en vous adonnant régulièrement à l'activité physique.
Pour en savoir plus sur cette médication, vous pouvez consulter le site (en anglais) du fabricant. Vous pouvez aussi lire la série de trois articles sur les diètes miracles publiée par Service Vie au mois d'octobre.
Pour en savoir davantage, consultez votre médecin ou une infirmière du CLSC de votre région.
Isabelle Goulet, infirmière M. Sc.
Sources :
- Monographie Xenical (orlistat), 1999. Agent anti-obésité/Inhibiteur des lipases gastro-intestinales. Hoffmann-La Roche ltée
- Trousse à l'intention des patients du programme «Équilibre poids-santé®», Hoffmann-La Roche ltée.
Veuillez prendre note que les réponses et les conseils professionnels de L'infirmière en ligne ne constituent pas un diagnostic et ne peuvent remplacer un examen médical ou une visite chez le médecin. Notez également que L'infirmière en ligne se réserve le droit de ne pas répondre à certaines questions. De plus, en lui écrivant, les internautes acceptent de voir leur lettre publiée dans la chronique; il est suggéré à ceux qui souhaitent conserver l'anonymat de le mentionner.
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