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Question : Bonjour, j'ai une amie qui a eu un bébé récemment et qui l'allaite présentement, mais elle fait une mastite. Doit-elle continuer à allaiter? Y a-t-il un médicament qui la soulagerait? Elle a deux autres enfants, 3 et 5 ans. Merci beaucoup!
Louise
Mastite
Le Larousse médical décrit une mastite comme étant une inflammation, aiguë ou chronique, de la glande mammaire1.
La mastite se rencontre autant chez le nouveau-né, l'adolescent et l'adolescente que chez la mère qui allaite; la plus courante étant celle qui survient lors de l'allaitement. Dans ce cas-ci, la mastite est décrite comme un processus infectieux causé par une obstruction d'un ou de plusieurs canaux lactifères (galactophores), tout particulièrement au début de l'allaitement.
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Causes
Lors de l'allaitement, la mastite aiguë est due à une infection bactérienne qui s'introduit par une crevasse du mamelon2.
Les autres causes possibles sont :
- les mamelons gercés,
- une pression constante sur les seins (ex. : un soutien-gorge trop serré),
- le vide incomplet et répété d'une région lactifère lors de la tétée.
La mastite peut être un des premiers symptômes d'un cancer du sein. Pour le nouveau-né, l'adolescent ou pour l'adolescente, la mastite est normalement d'origine hormonale.
Manifestations
Sensibilité, rougeur, gonflement, chaleur, durcissement du canal lactifère, fatigue, frisson, douloureux et fièvre élevée.
Continue-t-on l'allaitement?
Si du pus s'écoule par le mamelon, l'allaitement doit être interrompu uniquement du sein qui produit le pus. Une fois le sein guéri, on peut reprendre l'allaitement .
En présence de pus et de sang dans le lait maternel, l'allaitement peut être continué; si la mère préfère ne pas allaiter de ce sein, elle peut continuer au sein non affecté et tirer le lait du sein affecté jusqu'à la guérison. La mastite peut changer le goût du lait lors de cette infection. Le bébé refuse parfois de boire pour cette raison.
Autrement, l'allaitement est encouragé en présence d'une mastite afin de faciliter le drainage du sein et de prévenir un abcès.
***Truc pour détecter la présence de pus dans le lait : placer sur un papier mouchoir un peu de lait du sein atteint; un dépôt jaunâtre sera observé sur le papier si effectivement il y a présence de pus.
Quoi faire pour assurer une guérison rapide ?
- la guérison rapide d'une mastite demande d'abord du repos au lit,
- l'application de compresses d'eau tiède ou chaude avant et entre les tétées sur la région du sein affecté,
- masser doucement la partie sensible du sein, surtout pendant la tétée. Ceci facilitera le bon drainage du canal lactifère affecté. La compression du sein aidera aussi au bon drainage du lait maternel,
- toujours commencer à allaiter par le sein atteint,
- allaiter le plus souvent possible, même la nuit,
- assurer la bonne position de la bouche du bébé face au sein,
- assurer que la succion du bébé est efficace (il faut l'entendre avaler le lait),
- changer souvent la position d'allaitement
- l'analgésique de votre choix devra être pris, au besoin, 20 minutes avant la tétée
- il faut boire beaucoup d'eau et de façon continue.
Si vous désirez plus d'information à ce sujet, communiquez avec votre médecin de famille ou l'infirmière du service Info-Santé du
CLSC de votre région.
Louisanne Lamothe-Ouellette
Infirmière / Télénursing inc.
Références :
1,2 Larousse médical, 1998, Morin, Y. Paris, p. 633.
Veuillez prendre note que les réponses et les conseils professionnels de L'infirmière en ligne ne constituent pas un diagnostic et ne peuvent remplacer un examen médical ou une visite chez le médecin. Notez également que L'infirmière en ligne se réserve le droit de ne pas répondre à certaines questions. De plus, en lui écrivant, les internautes acceptent de voir leur lettre publiée dans la chronique; il est suggéré à ceux qui souhaitent conserver l'anonymat de le mentionner.
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