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Semaine du 29 avril 2002
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Pilule contraceptive sans interruption
Louisanne Lamothe-Ouellette Question : J'ai entendu parler à plusieurs reprises par des copines et à la télévision qu'on pouvait prendre la pilule sans arrêt pendant une durée de 3 mois. Est-ce vrai ? Est-ce que cela peut présenter un danger ? Merci.

La pilule contraceptive sans interruption!
La pilule contraceptive sans interruption devient un sujet de conversation de plus en plus populaire parmi les femmes d'aujourd'hui. Les femmes, surtout les jeunes femmes de notre pays, comme les jeunes femmes de plusieurs pays à travers le monde croient que les menstruations tous les mois, sont carrément inutiles1.

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Dr Jocelyn Bérubé, médecin responsable de la clinique de planning des naissances du Centre hospitalier régional de Rimouski, s'appuyant sur ses expériences scientifiques et cliniques soulève que les menstruations sont inutiles du fait qu'il n'y a aucune preuve du bienfait des menstruations sur la santé2.

Plusieurs nouveautés font surface sur le grand marché des contraceptifs, nommément le timbre OrthoEvra, l'anneau vaginal, le Mirena : un dispositif intra-utérin, le Lunelle : un contraceptif injectable chaque mois et la très attendue Seasonale. « Plus il y a de nouveautés, plus les femmes peuvent choisir un contraceptif en fonction de ce qu'elles vivent physiquement, socialement, psychologiquement, économiquement et sexuellement, dit Anne Saint-Cerny, coordonnatrice de la Fédération du Québec pour le planning des naissances3.

Une pratique qui devient de plus en plus populaire est la prise d'un nouveau compact d'anovulants à la fin des premiers 21 comprimés sans arrêt pour une période de règles. Au moment d'une occasion spéciale (ex. : le voyage de noces, des vacances, un moment de compétition intense chez l'athlète), l'absence des menstruations est provoquée en utilisant un nouveau distributeur immédiatement après la prise des 21 comprimés actifs.

Les conséquences de cette pratique
À court terme
La pratique de la continuité de la prise des pilules contraceptives et l'absence des menstruations pendant un ou plusieurs mois ne semblent pas avoir de conséquences graves pour celles qui choisissent cette option. Les écrits ne le mentionnent pas. En clinique, les notes au dossier de clientes qui pratiquent cette option, décrivent seulement certains cas de « spotting », saignement intermenstruel plus ou moins abondant et/ou un dérèglement du cycle menstruel pour un ou plusieurs mois après cette pratique.

À long terme
Y a-t-il à long terme des conséquences à la prise d'anovulants sans arrêt et à l'absence de menstruations pendant plusieurs mois consécutifs ? Très peu de preuves écrites ont été trouvées à l'appui de cette pratique à long terme. Sauf le médecin français Martin Winckler, dans Contraception mode d'emploi, ce qu'on ne vous avait jamais dit (publié en septembre 2001 aux éditions Au diable vauvert) qui note : « autrefois, les femmes pouvaient, par le jeu des grossesses successives et de l'allaitement, n'avoir des règles que quatre ou cinq fois en quatre ou cinq ans4 ».

Est-ce recommandé ?
Il semble que pour certaines femmes qui souffrent de problèmes menstruels graves, d'endométriose, de migraine ou d'autres maladies gynécologiques, la prise de la pilule contraceptive continue et sans interruption serait à évaluer avec le gynécologue avant de l'entreprendre.

Si cette pratique vous intéresse, discutez-en avec votre gynécologue, votre médecin de famille ou l'infirmière en Info-Santé de votre CLSC.

Louisanne Lamothe-Ouellette
Télénursing inc.

Référence :
1La presse, Allard, M., Les menstruations : en avoir ou pas ?, février 2002, p. A24.
2-3-4 voir no 1.

Lecture :
La Presse, Allard, M., Chaque pays a ses caprices, 16 février 2002, p. A19.



À lire aussi :
Pilule contraceptive (première utilisation)
Les méthodes hormonales (1re partie) : la pilule contraceptive
Les différents types de pilules
Pilule et saignements



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