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Hémorragie
l'hémorragie est caractérisée par un saignement important causé par
la rupture d'un vaisseau sanguin majeur. Elle peut être externe ou interne.
l'hémorragie externe est visible puisque le sang s'écoule par une plaie localisée à la surface du corps. Toute hémorragie externe abondante ou
continue doit être arrêtée rapidement. Quant à l'hémorragie interne, elle n'est évidemment pas visible. Cependant, l'accident qui l'a provoquée et les signes qui se manifestent en pareil cas peuvent permettre de la
déterminer.
Une perte abondante de sang peut entraîner l'état de choc, situation où l'approvisionnement en sang des cellules et des organes est compromis.
En cas de blessure grave, surtout s'il y a saignement
abondant, le secouriste doit faire en sorte que celui-ci soit maîtrisé et qu'il y ait un bon retour du sang des membres inférieurs vers le coeur et la tête.
Hémorragie externe
l'hémorragie sera plus ou moins abondante selon la grosseur et la fonction du vaisseau (artère ou veine) qui est rompu.
l'organisme dispose d'un mécanisme perfectionné pour contrôler le
saignement. En effet, les vaisseaux ont la propriété de se contracter pour diminuer le passage du sang et permettre la formation de caillots qui agissent comme des bouchons. Ce mécanisme est d'autant plus efficace que le
vaisseau est petit. De manière générale, cependant, la rupture d'un gros vaisseau exige l'intervention immédiate du secouriste afin de contrôler le saignement le plus rapidement possible par la compression directe.
Lorsque la compression est efficace, il y a arrêt de l'hémorragie, ce qui ne signifie toutefois pas qu'il n'y a absolument plus de sang qui s'écoule.
Quoi faire ?
1.
Appeler l'ambulance.
2. Repérer la plaie.
3. Appliquer une pression directe. La pression directe se fait sur la plaie avec les doigts, la paume ou une compresse, de façon à écraser ou à comprimer
fortement le vaisseau qui saigne. Si le secouriste dispose d'une paire de gants, il doit les porter.
Si l'on dispose du matériel approprié
- Poser un pansement compressif sur la plaie et nouer les bandes fermement de façon à maintenir la compression.
- Ou encore, mettre des compresses de gaze sur la plaie (se servir au besoin d'un tissu absorbant propre) et nouer fermement à l'aide d'une bande de gaze.
Si l'on ne dispose pas du matériel approprié
- Exercer la compression directe avec la main sans arrêt jusqu'à ce que le saignement cesse, pour permettre la formation d'un
caillot. Relâcher afin de vérifier si le saignement s'est arrêté. Sinon, continuer à comprimer jusqu'à l'arrivée des techniciens ambulanciers.
En cas d'hémorragie au cou ou à l'aine
La rupture d'un gros vaisseau sanguin situé au cou ou à l'aine entraîne toujours une hémorragie d'une extrême gravité, pouvant causer la mort en quelques secondes.
Plaie au cou
- En évitant d'appuyer sur la trachée pour ne pas bloquer la respiration, écraser fermement avec le pouce l'artère qui longe la trachée ou tout autre gros vaisseau rompu.
- Comprimer le plus près possible du point de rupture, entre la plaie et le cour. Ne jamais comprimer les vaisseaux du cou en cas de saignement au visage ou à la tête.
Plaie à l'aine
- Écraser le plus fortement possible avec le poing l'artère rompue.
- Comprimer le plus près possible du point de rupture, entre la plaie et le cour.
4. Lever le membre.
5. Installer la victime en position de repos (assise ou couchée).
6. Surveiller les signes et les symptômes de l'état de choc.
7. Attendre l'ambulance.
Note. - Lorsque le secouriste est seul, il doit contrôler l'hémorragie avant d'aller appeler l'ambulance.
Mise en garde
Ne jamais appliquer d'ouate directement sur une plaie; les fibres de
cette matière collent à la plaie et risquent de favoriser l'infection.
Même si le pansement est imbibé de sang, le laisser en place afin de ne pas déplacer le caillot en formation. Ajouter plutôt un autre
pansement par-dessus le premier ou appuyer fermement avec la paume afin d'augmenter la pression sur le vaisseau qui saigne.
Éviter de trop serrer, le sang doit pouvoir circuler dans le membre. Si le
bout des doigts ou des orteils est froid, engourdi ou prend une coloration blanche ou bleutée, c'est que le bandage bloque la circulation. Dans ce cas, relâcher un peu la tension.
Avant et après avoir fait le bandage, vérifier la circulation et la coloration de la peau.
Compression indirecte
Si le secouriste a de la difficulté à arrêter un saignement
abondant, il peut, en plus d'exercer une pression directe, faire une pression indirecte en faisant un point de pression sur l'artère située entre la plaie et le cour.
Les points de pression sont situés à l'aine (artère fémorale) et au bras (artère brachiale).
Cette pression sur l'artère qui amène le sang vers la plaie aura pour
effet de diminuer la pression sanguine et de favoriser la coagulation du sang.
1- Hémorragie et hémorragie externe
2- Hémorragie lors du sectionnement (amputation) d'un membre
3- Application d'un garrot (tourniquet)
4- Saignement de nez
5- Hémorragie interne
Ce contenu est une gracieuseté de la Commission de la santé et de la sécurité du travail (CSST)
© Commission de la santé et de la sécurité du travail du Québec, 1999. Tous droits réservés.
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