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Semaine du 25 février 2002
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Les traitements substitutifs de la ménopause

Formes du traitement
l'ostrogène est disponible sous forme orale, en comprimés, ou sous forme transdermique, en gel ou en timbre. La progestérone seule se présente sous forme orale seulement, mais un timbre combinant l'ostrogène et la progestérone peut aussi être utilisé. l'hormonothérapie présente plusieurs programmes de traitement, qui varient selon la situation gynécologique de la femme ménopausée et la durée de la ménopause. C'est en discutant avec votre médecin que vous pourrez faire un choix parmi les différentes formes de traitement, et que vous pourrez opter pour le programme qui vous convient le mieux. 

Pour les femmes ayant subi une hystérectomie, le programme le plus courant est la prise d'ostrogènes seuls de façon continue (31 jours), ou de façon cyclique (25 jours), lorsqu'il y a sensibilité au niveau des seins.

Pour les femmes ayant leur utérus, il existe plusieurs programmes :
- un traitement par association continue, qui implique la prise d'ostrogènes et de progestatif pendant 31 jours. Le contrôle des symptômes est constant et il n'y a pas de menstruation. Le traitement peut cependant provoquer des saignements imprévus durant quelques mois, surtout chez les femmes qui sont ménopausées depuis peu.

- un traitement par association cyclique, pendant lequel on prend les ostrogènes pendant 25 jours et le progestatif du douzième au vingt-cinquième jour. Les symptômes de la ménopause réapparaissent alors du vingt-sixième au trentième jour et il y a des saignements de type menstruel dans 80 à 90 % des cas.

- un traitement par association cyclique inversée, pendant lequel on prend les ostrogènes pendant 31 jours et des progestatifs du jour 1 au jour 14. Ce programme permet un contrôle constant des symptômes de la ménopause et il y a des saignements de type menstruel dans la majorité des cas.



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1- Les traitements substitutifs de la ménopause
2- Formes du traitement
3- Indications, contre-indications et bénéfices
4- Inconvénients et effets secondaires
5- Crèmes vaginales, choisir l'hormonothérapie et le suivi



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