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Paraphilies
Selon le DSM-IV, les paraphilies se caractérisent par une excitation sexuelle, des fantasmes, des besoins ou des comportements que l'on considère déviants selon les normes de notre société et qui interfèrent avec les différents aspects de la vie quotidienne, que ce soit au niveau social, occupationnel ou personnel. Ils impliquent généralement l'utilisation d'objets inanimés ou d'animaux, le besoin d'humilier ou de faire souffrir le partenaire ou les relations sexuelles avec des personnes non consentantes, y compris des enfants. Les paraphilies
les plus communes sont l'exhibitionnisme, la pédophilie, le voyeurisme, le
fétichisme, le sadisme, le masochisme et le frotteurisme.
Troubles du contrôle des impulsions non spécifiés
Une autre catégorie du DSM-IV peut impliquer des comportements sexuels excessifs. Les
troubles du contrôle des impulsions
sont décrits comme une incapacité à résister à un besoin d'accomplir un acte que l'on sait néfaste pour soi-même ou pour les autres. Ils sont caractérisés par des actes répétés, incontrôlables, sans motivation rationnelle claire. Le passage à l'acte est typiquement précédé par une période de tension et d'excitement.
Après avoir agi, la personne ressent immédiatement un sentiment de
soulagement et de gratification. Parfois, mais pas toujours, elle peut avoir
des remords de ce qu'elle a fait. Pour que le comportement soit diagnostiqué
comme un trouble du contrôle des impulsions, il faut aussi que le
comportement ne puisse être expliqué par une autre maladie dont il pourrait
être un symptôme et n'est pas non plus la conséquence d'une intoxication à
l'alcool ou à d'autres substances.
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Troubles sexuels non spécifiés
Certaines hypersexualités ne peuvent être considérées ni comme des paraphilies ni comme des troubles du contrôle des impulsions. C'est pourquoi le DSM-IV a créé le chapitre des troubles sexuels non spécifiés. L'exemple le plus commun de ce type de trouble est la détresse engendrée par un mode de relations sexuelles répétitives impliquant une succession de partenaires que la personne ne considère que comme des objets dont il se sert.
1- Obsédé par le sexe ? et La sexualité vue comme une maladie
2- Paraphilies, troubles du contrôle des impulsions non spécifiés et troubles sexuels non spécifiés
3- Concept de dépendance sexuelle
4- Conséquences parfois dramatiques et traitement complexe
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