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Popularité du Viagra
Comment expliquer la popularité du Viagra? Les hypothèses sont nombreuses mais, d'un point de vue strictement statistique, on estime qu'à l'échelle mondiale plus de 100 millions d'hommes souffrent d'une forme quelconque de dysfonction érectile. Il y a donc un vaste marché. Dès sa sortie, la petite pilule bleue a provoqué tout un intérêt dans les médias de toutes sortes : le sujet s'explorait tous azimuts. De son effet «fontaine de Jouvence», en passant par la montée des actions de Pfizer, un détour dans les regroupements féministes jusqu'à l'inquiétude due à la masse silencieuse mortelle, il devenait difficile pour les personnes non informées de s'y retrouver.
Restrictions
Le Viagra est-il vraiment un médicament dangereux? Il n'y a aucun risque à prendre du Viagra. Par contre, il est contre-indiqué de l'utiliser si le patient prend des dérivés nitrés (ex. : nitroglycérine sublinguale). Dans les faits, ce n'est pas la prise de médicament qui est dangereuse mais les risques liés à l'activité sexuelle. Comme tout effort physique, l'activité sexuelle comporte certains risques pour le cour, même chez l'individu asymptomatique.
Aucun traitement de la D.E. ne devrait être prescrit aux hommes à qui l'activité sexuelle est déconseillée en raison de leur état de santé
cardiovasculaire. l'activité sexuelle exigerait une dépense énergétique entre 3 et 5 Metz. Si la condition cardiaque de l'homme ne peut supporter une telle dépense, l'activité sexuelle est proscrite.
Voici à titre de repère un tableau des dépenses énergétiques associées à certaines activités physiques (Paskow et
Dafoe, 1999).
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(en metz)
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Marche sur terrain plat, 2 km/h
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2 à 3
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Activité sexuelle (avec partenaire habituelle)
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3 à 5
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Peinture, travaux de maçonnerie
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4 à 5
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Golf et transport de bâtons
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4 à 5
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Vélo, terrain plat, 14 km/h
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5 à 6
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Natation
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9 à 10
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Jardinage, bêchage
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5 à 6
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Vélo, terrain plat 19 km/h
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7 à 8
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Pelletage 7 kg/min
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9 à 12
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Le 9 mars 1999, lors d'une déclaration conjointe de la Fondation des maladies du coeur et de la Société canadienne de cardiologie, il est déterminé que :
- La majorité des patients atteints de maladie cardiovasculaire peuvent prendre du sildénafil (Viagra), à l'exception de ceux qui prennent déjà des dérivés nitrés.
- d'autres types de traitement de la dysfonction érectile devraient être envisagés chez les patients pour qui le Viagra est contre-indiqué. d'autres traitements sont disponibles : muse, pompe externe avec valve de sécurité, injections de Caverject.
Selon les recherches (Zusman R.M. et coll., 1999), le taux de mortalité et d'accidents cardiovasculaires graves est semblable parmi les patients qui ont pris du Viagra et ceux qui ont pris un placebo. Le problème n'est pas la pilule mais l'état physique de l'homme qui s'engage dans une activité sexuelle.
Certains auteurs ont constaté que le risque d'infarctus du myocarde est plus élevé chez les patients qui ont une relation sexuelle avec un(e) autre partenaire que le(la) conjoint(e)
régulier(ère). l'homme célibataire et sédentaire, qui pour des raisons d'incapacités sexuelles n'avait plus de rapports intimes, peut être tenté, avec la prise de Viagra, de se précipiter avec frénésie dans cette activité sexuelle fantasmée depuis longtemps. Attention! Le
stress et les exigences physiques d'une telle expérience peuvent être difficiles à supporter pour un coeur mal en point!
Performances sexuelles
Quels sont les impacts d'un traitement pharmacologique sur le patient et sur sa partenaire? Est-il préférable de combiner la sexothérapie et la phamacothérapie? Verrons-nous émerger de nouvelles problématiques sexuelles? Autant de questions qui trouvent peu de réponses dans la littérature scientifique. Peu d'études sur les impacts psychosexuels. il est encore trop tôt. Pourtant, les sexologues-cliniciens ont des impressions cliniques basées sur leurs expériences auprès de la clientèle qui s'adresse à eux pour un problème de dysfonction érectile (D.E.).
Psychologiquement, les attentes de l'homme impuissant quant à l'efficacité de la pilule sont grandes. La souffrance inhérente à l'effritement de la virilité, à mesure que les ratés s'additionnent, serait magiquement soulagée par la prise du diamant bleu. Mais le patient doit savoir que le comprimé fonctionne si, et seulement si, il y a du désir et que l'ambiance doit être favorable à l'émergence des pensées érogènes. Dans certains cas de consultation pour dysfonction érectile, si l'étiologie n'est pas précisée, il est possible que l'homme soit confronté à un diagnostic trouble du désir sexuel après un échec au Viagra. Dans l'intimité sexuelle, cette vérité est confrontante et troublante, pour l'homme autant que pour la partenaire. Le Viagra n'est pas un aphrodisiaque, il ne règle pas les conflits de couple et ne fait pas d'un homme un meilleur amant.
Joanne Lépine, M.A.
Sexologue clinicienne et psychothérapeute
Membre de l'Association des sexologues
Association des sexologues
Téléphone (514) 270-9289
Courriel : asq@qc.aira.com
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